ИВАНА ХАЛУСКОВА БАЛТЕР
Бактерии, вирусы, паразиты и грибки, устойчивые к лекарствам, ежегодно вызывают 700 000 смертей. К 2050 году супербактерии, невосприимчивые к лечению, могут ежегодно вызывать до 10 миллионов смертей и обходиться мировой экономике в 100 триллионов долларов США. (1)
Устойчивость к противомикробным препаратам (AMR) в настоящее время рассматривается как серьезная угроза мировому общественному здравоохранению. Проблема привлекает политическое внимание на высоком уровне (впервые G7 и G20 в 2017 году). Пандемии, устойчивость к лекарственным препаратам и забытые болезни, превращающие здоровье в «глобальную проблему безопасности». как недавний пример коронавируса и ранее Эболы.
Список был составлен с целью направлять и поощрять исследования и разработки (НИОКР) новых антибиотиков в рамках усилий ВОЗ по борьбе с УПП, но его необходимо расширить.
Туберкулез (МЛУ/ШЛУ) и латентный туберкулез представляют собой серьезную проблему, требующую решения, привлекающую внимание всего мира, о чем свидетельствуют недавние совещания ВОЗ и межминистерские совещания, состоявшиеся несколько раз, и фигурирующие в экономической повестке дня, учитывая важность здоровья для устойчивого экономического роста в этом взаимозависимом и стареющем мире.
Проблема резистентности усугубляется из-за снижения числа новых антибиотиков и ограниченного числа новых классов (2). Требуется многогранная стратегия продвижения и приоритизации высокопотенциальных альтернатив для борьбы с AMR, таких как разработка вакцин. Такие вакцины, как дифтерия и столбняк, не вызывали резистентности. В 1980 году вакцина против оспы ликвидировала естественно циркулирующий вирус во всем мире, не вызывая резистентности. Недавняя разработка LATV для коклюша показывает положительный нецелевой эффект, где играют роль не только антитела, но и врожденный и клеточный иммунитет.
Кроме того, введение живых вакцин, таких как корь и БЦЖ, было связано с гораздо большим снижением морали, чем это можно объяснить профилактикой целевых инфекций.
Продуманная и инновационная разработка вакцин с учетом «суперорганизма» микробиоты хозяина и иммунных перекрестных помех. Тренировка иммунной системы, связанная с несколькими воспалительными/аутоиммунными заболеваниями, открывает широкие возможности для будущих разработок. (4)
Точная диагностика и наблюдение с более глубоким пониманием генетического и иммунологического фона специфической реакции хозяина и эволюции патогена способствуют успешному исследованию вакцин, адаптированных к условиям страны.