Яссер ЭМ, Маха Эль Гаафари, Салли Сайед, Дебора Палмер и Ихаб Ахмед
Цель: Разработать и оценить основанную на фактических данных систему совместного принятия решений (SDM) для пациентов с хроническими артритными заболеваниями, чтобы информировать их о плюсах и минусах вариантов лечения и помочь им принять обоснованное совместное решение.
Методы: Многопрофильная группа определила критерии для SDM в отношении дизайна, медицинского содержания и функциональности, особенно для пожилых пользователей. Разработка проводилась в соответствии с международным стандартом (IPDAS). 174 пациента с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и псориатическим артритом, которые либо лечились, либо еще не лечились, оценили инструмент в рандомизированном контролируемом исследовании по сравнению с контрольной группой, состоящей из 171 пациента, лечившихся в соответствии со стандартными методами.
Результаты: пособие SDM было разработано для предоставления информации о заболевании, рисках и преимуществах лечения. 98% пациентов сообщили о понятности >85/100. Не было никакой существенной разницы между онлайн- и бумажными пособиями SDM. Приверженность пациентов противоревматической терапии была значительно (p<0,1) выше в группе SDM, тогда как прекращение приема DMARD из-за непереносимости было значительно (p<0,01) выше в контрольной группе через 12 месяцев лечения.
Заключение: Эта доказательная помощь SDM для пациентов с воспалительным артритом, разработанная в соответствии с критериями IPDAS, оказалась простым и удобным инструментом, который можно внедрить в стандартную клиническую практику. Она предоставила пациентам с хроническим артритом доказательную информацию о плюсах и минусах вариантов лечения, улучшила понимание заболевания пациентами, общение с лечащим врачом, а также возможность принимать обоснованные решения.