Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Влияние новых ингибиторов рецепторов P2Y12 на смертность у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, кардиогенным шоком и/или после сердечно-легочной реанимации, перенесших чрескожное коронарное вмешательство

Войко Канич, Майя Воллрат, Франьо Хусам Наджи, Андрей Маркота и Андрея Синкович

Предыстория: Мало что известно о клинической эффективности новых ингибиторов рецепторов P2Y12 у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, находящихся в состоянии кардиогенного шока или после сердечно-легочной реанимации. Целью нашего исследования было установить возможную роль новых ингибиторов рецепторов P2Y12 прасугреля и тикагрелора в выживаемости по сравнению с приемом клопидогреля у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, находящихся в состоянии кардиогенного шока и/или после сердечно-легочной реанимации. Метод: Настоящее исследование представляло собой анализ 187 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, находящихся в состоянии кардиогенного шока и/или после сердечно-легочной реанимации. Группы с новыми ингибиторами рецепторов P2Y12 (107 пациентов) и с клопидогрелем (80 пациентов) сравнивались и наблюдались в течение медианного периода в 160 дней (25-й, 75-й процентиль: 6841). Смертность через 14 дней, 30 дней и через один год сравнивалась между группами. Результаты: Смертность через 14 дней была одинаковой в обеих группах. Сильная тенденция к более низкой смертности через 30 дней была отмечена в группе с новыми ингибиторами рецепторов P2Y12 [39 (48,8%) пациентов в группе клопидогреля умерли по сравнению с 38 (35,5%) в группе с новыми ингибиторами рецепторов P2Y12; p = 0,07]. Смертность от всех причин через один год была значительно выше в группе с приемом клопидогреля [47 (58,8%) пациентов в группе клопидогреля умерли по сравнению с 46 (43,0%) в группе с новыми ингибиторами рецепторов P2Y12; p = 0,039]. Заключение: У пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, поступивших с кардиогенным шоком и/или после сердечно-легочной реанимации, назначение новых ингибиторов рецепторов P2Y12 снизило смертность в течение года по сравнению с клопидогрелем. Использование новых ингибиторов рецепторов P2Y12 может быть рекомендовано в этой группе пациентов с очень высоким риском.