Журнал неонатальной биологии

Абстрактный

Влияние поражений кожи на заболеваемость и смертность среди крайне недоношенных детей в одном центре третичной медицинской помощи на юге Японии

Наоши Ямада, Юки Кодама, Масатоки Канеко, Хироши Самэсима и Цуюму Икеноуэ

Цель: Кожа является важной тканью и находится под влиянием изменений в развитии у недоношенных новорожденных. Мы определили влияние поражений кожи на неонатальную смертность и заболеваемость у крайне недоношенных детей.

Методы: С 2004 по 2011 год в исследование были включены 121 крайне недоношенный ребенок, родившийся на 22–25 неделе беременности. Из них 19 детей были исключены, у 47 детей были кожные поражения, а остальные 55 детей служили контрольной группой. Использовался однофакторный и многофакторный анализ.

Результаты: Многофакторный анализ показал, что гестационный возраст при родах был единственной переменной, которая оставалась значимо связанной с поражениями кожи (OR 2,7) после корректировки любых смешивающих переменных. Временные изменения клинических проявлений показали, что у 90% младенцев с поражениями кожи сначала проявлялась респираторная и циркуляторная нестабильность, что позволяет предположить, что поражения кожи являются следствием недоношенности. Что касается неонатальной смертности, поражения кожи и очаговая перфорация кишечника были ковариатами, которые оставались значимыми после корректировки любых смешивающих переменных.

Выводы: У крайне недоношенных детей поражения кожи возникают вследствие нестабильности кровообращения и дыхания, связанной с недоношенностью, что в значительной степени связано с неонатальной смертностью. Эти результаты показывают, что важно контролировать состояние дыхания и кровообращения, чтобы предотвратить поражения кожи и повысить уровень выживаемости.