Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Иммуногенетическое исследование сахарного диабета в зависимости от HLA DQ и DR и выявление распространенности антител к GAD и островкам Лангерганса

Гьянендра Сингх и Уша

Введение: В Индии диабет с ранним началом составляет около 1%–4% от общей популяции больных диабетом. Инсулит, а также гуморальный ответ В-клеток с выработкой антител к IAA, GAD и протеинтирозинфосфатазе IA2 являются основными патогенезами СД1. HLA-DR и DQ вносят примерно 40%–50% наследственной восприимчивости к СД1, а наиболее часто вовлеченными гаплотипами являются DRB1*0301‑DQB1*0201, DRB1*0301‑DQA1*0501. Метод и материалы: Исследование включало 70 случаев СД, 25 здоровых лиц и 30 случаев осложненного СД. HLA-DQB1 и DRB1 были выполнены методом ПЦР с специфичной последовательностью. Непрямой иммунофлуоресцентный тест использовался для антител к GAD. Статистический анализ проводился с помощью SPSS версии 16. Результаты: HLA DRB1*03010 были значительно выше у пациентов с диабетом (P < 0,011) по сравнению с контролем. DRB1*O403/6 и DQB1*0201 (p значение < 0,004) были значительно выше у пациентов с СД по сравнению с контролем с относительным риском 1,08 и 1,68 соответственно. При СД I типа DRB1*03010 был значительно выше (P = 0,009) с относительным риском 2,78 по сравнению с СД II типа. При типировании DQ DQB1*0201 был значительно выше при СД I типа по сравнению с СД II типа (65% против 30%, P = 0,026, RR = 2,05). DQB1*0201 был значительно выше у пациентов с СД I типа по сравнению со здоровым контролем (P = 0,0003, RR = 3,09). При гомозиготности пациента с СД I типа по DRB1*03010, DRB1*03010 был значительно выше по сравнению с контролем (P < 0,047, RR = 2,33). DRB1*03010 был положительным в 77,7% случаев с положительными антителами к анти-GAD. Аналогично, при типировании DQB1, 66,6% случаев с положительными антителами к анти-GAD имеют DQB1*0201. Заключение: HLA DRB1*3010 и HLA DQB1*0201 были наиболее восприимчивыми, а HLA DRB1*14 и HLA DRB1*15 были защитными гаплотипами для СД I типа. Восприимчивость увеличивается при гомозиготности по DRB1*03010. Диагностическая эффективность при СД Т1 увеличивается с 40,9% до 83%, если типирование DRB1 и DQB1 дополняется антителами против GAD.