Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Выявление нарушений ауторегуляции церебральной гемодинамики и реактивности кровеносных сосудов у больных с последствиями легких черепно-мозговых травм

Литовченко Т и Якубенко И

Целью настоящего исследования явилось изучение нарушений ауторегуляции церебральной гемодинамики и реактивности сосудов у больных с последствиями легких черепно-мозговых травм с использованием ультразвуковой допплерографии с гипер- и гипокапническими пробами.

Методы: Обследовано 65 больных с последствиями легких черепно-мозговых травм. Ультразвуковая допплерография с гипер- и гипокапническими пробами проводилась по общепринятой методике.

Результаты: При исследовании методом допплерографии с гиперкапнической и гипокапнической пробами у больных с последствиями легкой черепно-мозговой травмы выявлен коэффициент овершута 1,13 ± 0,04. Парадоксальная реакция сосудов головного мозга проявлялась в виде отсроченного ответа на проводимые пробы. Указанная реакция сопровождалась увеличением ФЛЖ после гиперкапнической пробы до 28,7% (в контрольной группе – 48,8%) и увеличением ФЛЖ после гипокапнической пробы до 36,8% (в контрольной группе – 27,5%). При гиперкапнической нагрузке у больных с последствиями легкой черепно-мозговой травмы коэффициент реактивности был ниже, чем у больных контрольной группы (0,34 ± 0,07 и 0,46 ± 0,03 ОЕП соответственно, p < 0,05). При гипокапнической нагрузке у больных с последствиями легкой черепно-мозговой травмы коэффициент реактивности был ниже, чем у здоровых лиц (0,44 ± 0,02 и 0,55 ± 0,04 РВУ соответственно, p<0,05). Индекс вазомоторной реактивности у больных с последствиями ЧМТ был ниже, чем в контрольной группе (73,1 ± 0,05 и 97,3 ± 0,02 соответственно, p<0,0001). Повышение ПИ до 1,73 ± 0,02 и повышение РИ до 0,97 ± 0,02 (p<0,0001) имело место у всех больных выборки обследования с последствиями черепно-мозговых травм.

Выводы: В ходе исследования выявлены изменения реактивности сосудов в сторону снижения показателей линейной скорости кровотока при пробах. У всех больных при гипер- и гипокапнической нагрузке отмечена парадоксальная сосудистая реакция, у 52 из 65 больных отмечена замедленная реакция сосудов на пробу.