Мамта Сингх, Соланки Р.К., Бхавна Багария и Мукеш Свами К.
Цели: Более высокий воспринимаемый стресс и неадаптивные стратегии совладания, по-видимому, играют важную роль в течении и исходе шизофрении. Биологические эффекты стресса опосредованы функционированием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси (отражается соотношением кортизола и ДГЭАС). Целью данного исследования было, во-первых, сравнить сывороточный кортизол, концентрацию ДГЭАС и их молярное соотношение у пациентов с шизофренией со здоровыми субъектами, а во-вторых, определить их корреляцию с психопатологией шизофрении. Методы: В данном исследовании приняли участие сто клинически установленных пациентов мужского пола с шизофренией и пятьдесят здоровых лиц соответствующего возраста. Уровни сывороточного кортизола и ДГЭАС натощак измерялись с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа (ХЛИА). Психопатология оценивалась с помощью шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS). Социально-демографические характеристики, данные о начале заболевания, продолжительности заболевания и истории приема лекарств были записаны в самостоятельно разработанную полуструктурированную проформу. Данные, собранные с помощью вышеуказанных инструментов, были проанализированы с помощью z-теста и коэффициента корреляции Пирсона. Результаты: Уровни кортизола в сыворотке и молярное соотношение кортизола к ДГЭАС были значительно выше у пациентов с шизофренией [(z=-4,457; p<0,001) (z=-3,787; p<0,001)], чем у здоровых субъектов сравнения, в то время как существенных различий в уровнях ДГЭАС не наблюдалось. Эти гормональные показатели не были значимо связаны с тяжестью психопатологии, началом заболевания и продолжительностью заболевания у пациентов с шизофренией. Выводы: Наши результаты показывают, что помимо повышенного уровня кортизола, соотношение кортизола к ДГЭАС может отражать аномальные функции оси HPA у пациентов с шизофренией. Постоянная уязвимость к стрессу у этих пациентов может привести к повышенной чувствительности к повреждениям головного мозга и, как следствие, к нарушению регуляции нейротрансмиссии, что приводит к прогрессирующему ухудшению когнитивных, эмоциональных и психосоциальных функций.