Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Стволовые клетки периферической крови человека могут стать решением проблемы сахарного диабета 2 типа. Предварительное исследование на 14 пациентах.

Сиро Гарджуло, Ван Х. Фам, Хюнь Д. Тао, Во Л. Х. Триу, Нгуен С.Д. Киу, Мелвин Шиффман, Марк Дж. Холтерман и Сергей К. Айтян

Предыстория: Использование аутологичных периферических стволовых клеток (PB-SCs) при сахарном диабете 1 типа (СД 1 типа) было описано в 2007 году с многообещающим заключением. Однако аналогичное лечение с положительным результатом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) пока не было описано. Целью данного исследования было определить эффект трансплантации аутологичных PB-SCs при лечении пациента с СД2. Методы: Текущее исследование включало 14 пациентов с СД 2 типа (в возрасте от 48 до 84 лет) в течение 180 дней в нашем учреждении. Оценивались клинические переменные (продолжительность СД, пероральные гипогликемические препараты, время без пероральных препаратов) и лабораторные переменные (HbA1c, артериальное давление, вес, холестерин), инфузированные мононуклеарные клетки. Очищенные PB SCs вводились в крупную системную вену (верхних или нижних конечностей) и подкожно в брюшную полость. Последующее наблюдение проводится еженедельно после инфузии в течение 6 месяцев. Результаты: средние значения HbA1c показали значительное снижение во время наблюдения у всех пациентов после аутологичных PB-SCs. После лечения стволовыми клетками уровень HbA1c снизился по крайней мере на одну единицу относительно уровня HbA1c в фазе лечения, при этом у пациентов со стволовыми клетками среднее значение HbA1c ниже 6,5% (среднее значение на момент постановки диагноза 8,9%, во время лечения 7,9% и во время пост-терапии стволовыми клетками 6,2%). Также было подтверждено, что лечение стволовыми клетками более эффективно для пациентов с более высоким уровнем HbA1c в фазе лечения и изначально диагностированным уровнем. Через 180 дней после комбинированной терапии HbA1c, холестерин и профиль печени остаются стабильными по сравнению с исходным уровнем у тех пациентов, которые не продолжали диету LGI. Все пациенты были полностью свободны от инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Выводы: Терапия на основе аутологичных PB-SC может улучшить контроль глюкозы и снизить дозу инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов у пациентов с СД 2 типа, но она улучшает функцию β-клеток поджелудочной железы только временно, если пациенты не изменят свою диету и образ жизни. Для подтверждения этих результатов потребуются дальнейшие рандомизированные контролируемые клинические испытания с участием большего количества пациентов, и механизм необходимо изучить глубже.