Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Подход с учетом человеческого фактора при проектировании электронной системы управления лекарственными средствами для предотвращения ошибок в приеме лекарств в стационаре

Элизабетта Вольпи, Алессандро Джаннелли, Джулио Токкафонди, Мауро Микалицци, Мауро Микалицци, Моника Барони, Стефания Алдуини, Элейн Лоус, Стефания Бьяджини, Сара Тонаццини и Томмазо Белланди

Предыстория: Для обеспечения качества и безопасности рецептов электронная система управления лекарствами должна соответствовать требованиям безопасности лекарств и принципам человеческого фактора. Дизайн такой системы может иметь значение для принятия врачом и, следовательно, для безопасности лекарств. Целью исследования является оценка того, в какой степени изменения в дизайне электронной системы управления лекарствами могут повлиять на частоту ошибок в приеме лекарств.

Материалы и методы: В связи с растущим развитием компьютеризированных систем в сфере здравоохранения возникла необходимость в разработке электронной системы управления лекарственными средствами для назначения и выдачи лекарств, соответствующей требованиям безопасности лекарственных средств.

Данные о рецептах, касающиеся 100 пациентов, поступивших в кардиоторакальное отделение больницы сердца фонда Gabriele Monasterio (FTGM), были извлечены из компьютеризированных медицинских записей с марта по май 2013 года. Изученные рецепты были написаны с использованием электронной подсказки для документации без структурированных полей ввода. Все рецепты были оценены с использованием требований безопасности лекарств практики безопасности лекарств, разработанной Центром безопасности пациентов Регионального департамента здравоохранения в Тоскане, Италия. Затем те же рецепты были смоделированы с использованием нового электронного модуля управления лекарствами и повторно оценены в соответствии с требованиями безопасности.

Результаты: Из 4112 рецептов, относящихся к 100 проанализированным пациентам исследования, 88,5% были признаны ошибочными или неполными. В частности, 46,8% не включали способ введения, 29,4% - лекарственную форму, 10,6% - количество приемов в день и/или время приема, в 8,2% не была определена доза и 4,9% не включали активный фармацевтический агент или торговое наименование. 14,9% были признаны имеющими высокий потенциал вреда. Те же рецепты, смоделированные с помощью нового электронного модуля, были на 99,1% правильными и полными.

Выводы: Эргономичный дизайн модуля для электронного рецепта соответствует требованиям безопасности лекарств и играет роль в снижении ошибок при назначении лекарств и повышении безопасности рабочего процесса. Модуль ввел структурированные поля, относящиеся к типу назначаемого препарата, которые были позитивно воплощены в рутине и привели к значительному снижению ошибок при назначении лекарств.