Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Заболеваемость и смертность от ВИЧ среди детского населения Кот-д'Ивуара

Фольке А.М., Дэнги М.Е., Кангуте М., Куаку С., Куадио Е., Зобо Конан Н., Ока Берете Г., Куадио Япо Г., Гро Би А., Дживохессун А., Джоман И. и Ягер Ф.

Введение: Целью нашего исследования было описать закономерности заболеваемости и смертности среди ВИЧ-инфицированных детей, наблюдающихся в подразделении, отвечающем за лечение ВИЧ у детей, в педиатрическом отделении клинической больницы Университета Кокоди (CHU-Cocody).

Метод: Это ретроспективное исследование на базе больницы было сосредоточено на 218 пациентах детского возраста, поступивших в CHU-Cocody с 28 ноября 2005 года по 30 июня 2010 года. Результаты детей с антиретровирусной терапией (группа A) и детей без антиретровирусной терапии (группа B) были описаны и сравнены. Антиретровирусная терапия (АРТ) — соответствие требованиям соответствовало национальным рекомендациям, таким образом, лечение не проводилось для иммунокомпетентных детей или тех, у кого были противопоказания к АРТ, такие как повышенные трансаминазы (>10x) или жизненный дистресс.

Результаты: Средний возраст детей в группе A составил 66,11 месяцев, у них были симптомы в 84,74% случаев и тяжелый иммунодефицит в 54,74%. Дети в группе B были моложе (средний возраст = 49,14 месяцев), в основном только с легкими симптомами (39,80%) и, таким образом, обычно без тяжелого иммунодефицита (64,29%). Почти все дети были инфицированы ВИЧ-1 и получали профилактику котримоксазолом. Было зарегистрировано 764 случая заболевания, которые произошли во время последующего наблюдения, включая 633 в группе A и 131 в группе B. Анемия (p = 0,036) и пневмония (p = 0,011) были более частыми в группе A. Госпитализации были более распространены у детей из группы A (124/190), чем у детей из группы B (10/28, p = 0,0027). В группе B уровень смертности был очень высоким (75%) (OR=16, 95% ДИ [5,79–45,90], P<0,001) и касался преимущественно детей в возрасте до 24 месяцев (OR=0,08, 95% ДИ [0,01–0,47], p=0,0017) и младше (OR=0,21, 95% ДИ [0,03–1,25], P=0,047).

Заключение: многое еще предстоит сделать в странах с ограниченными ресурсами для улучшения лечения ВИЧ у детей и выживаемости, особенно среди самых маленьких, которые ослаблены детскими болезнями. Внедрение рекомендаций ВОЗ правительством должно стать приоритетом, это для того, чтобы улучшить выживаемость пораженных детей.