Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ

Абстрактный

ВИЧ-инфекция увеличивает риск тромботической тромбоцитопенической пурпуры

Добсон CE и Цай HM

Связь между ВИЧ-инфекцией и тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП) остается спорной. Мы провели поперечный анализ 39 последовательных, ненаправленных случаев ТТП, выявленных в течение 9 лет в одном учреждении. У тринадцати пациентов была ВИЧ-инфекция. Пациенты проходили ежедневный плазмаферез до наступления ремиссии. Средняя (стандартное отклонение) продолжительность наблюдения составила 48 (37) месяцев. Семь пациентов умерли. ТТП стала причиной 3 из 4 смертей в группе ВИЧ-, но ни одной из 3 смертей в группах ВИЧ+. Скорректированный по возрасту и полу уровень заболеваемости ТТП составил 14,5 случаев на 106 человеко-лет. Относительный риск ТТП составил 38,5 (95% доверительный интервал, 19,7–75,0) для ВИЧ-инфекции, 2,7 (1,3–5,7) для женского пола и не был повышен для черной расы. Ни ВИЧ-инфекция, ни пол не влияют на общую и безрецидивную выживаемость. В то время как рецидив продолжал происходить в течение всего периода наблюдения в группе ВИЧ-, он не произошел в группе ВИЧ+ после первого года. Мы приходим к выводу, что ВИЧ-инфекция является основным фактором риска ТТП. Риск позднего рецидива ТТП низок у ВИЧ-инфицированных пациентов, проходящих антиретровирусную терапию.