Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Гетерогенность в лечении биполярного расстройства II типа: обзор литературы

Диего Ф. Таварес, Дорис Х. Морено и Рикардо А. Морено

Введение: Мы рассмотрели литературу, чтобы изучить: (1) аспекты, связанные с диагностическими границами легких форм биполярного расстройства (БР); (2) противоречия, связанные с диагностическими критериями фазовой гипомании и хронической гипомании; (3) аспекты, связанные с лечением и использованием антидепрессантов при легких формах БР.
Методы: всесторонний компьютерный поиск литературы для поиска соответствующих рецензируемых статей, связанных с этими темами.
Результаты: легкие формы БР страдают от большой проблемы неправильной диагностики рецидивирующего и резистентного к лечению большого депрессивного расстройства. Одним из факторов, объясняющих это, по крайней мере частично, является тот факт, что текущие диагностические критерии гипомании, как они понимаются сегодня, по-прежнему довольно ограничительны и часто чувствительны только к более ярким клиническим картинам, таким как легкие мании. В дополнение к этому, использование антидепрессантов в легких случаях BD вряд ли поможет в диагностике, поскольку сильные перепады настроения недостаточны для постановки диагноза (приводят к возникновению гипомании) и не распространены при этих легких формах. Самым важным вопросом в лечении BD II является не острое лечение самой гипомании, а признание того, что они существуют и влияют на рецидивирование депрессивных эпизодов.
Заключение: Этот обзор показал хрупкость и низкую чувствительность текущих критериев диагностики и лечения BD II. Клинические испытания, оценивающие лечение этих состояний, не могут быть обобщены для всех субпопуляций BD II, которые мы наблюдаем в клинической практике.