Журнал печени

Абстрактный

Гепатопульмонарный синдром у пациентов с циррозом печени в Верхнем Египте: распространенность, клинические проявления и лабораторные показатели

Нахед Ахмед Махлуф, Али Абдель Азим, Хода Ахмед Махлуф, Эхаб Абду Мустафа и Мохамед Абдель Гани

Предыстория: Распространенность гепатопульмонального синдрома (ГПС) колеблется от 5 до 32% в центрах трансплантации печени. Египет считается одной из стран с самым высоким уровнем распространенности и заболеваемости бильгаризиальным перипортальным фиброзом и циррозом печени, вызванным вирусом гепатита С (ВГС). Клинические, радиологические и лабораторные признаки ГПС не были широко оценены. Цели: Определить распространенность, клинические признаки и лабораторные признаки ГПС среди египетских пациентов с циррозом. Пациенты и методы: В наше исследование было включено 570 пациентов с циррозом. Анализ газов артериальной крови, рентгенография грудной клетки, тесты функции легких и трансторакальная контрастная эхокардиография для выявления легочной вазодилатации были выполнены для пациентов с парциальным давлением артериального O2 <80 мм рт. ст. Также были оценены клинические и лабораторные признаки. Диагностические критерии ГПС у пациентов с циррозом включают артериальную гипоксемию и дилатацию легочных сосудов при контрастной эхокардиографии. Результаты: Распространенность HPS среди пациентов с циррозом печени составила 4,2%. У пациентов с HPS наблюдался более тяжелый цирроз, определяемый по расширенной шкале Чайлд-Пью. Наличие одышки, платипноэ, барабанных палочек и ортодоксии было значительно выше у пациентов с HPS по сравнению с пациентами с циррозом (значение P < 0,001). При HPS наиболее частыми рентгенологическими находками были правый плевральный выпот и двусторонние базальные тени (20,8%, в то время как рентгенограмма грудной клетки большинства пациентов с циррозом печени была нормальной (85%) (P<0,05). Было отмечено значительное снижение PaO2 и сатурации O2 (P<0,001 для каждого), но значительное увеличение P(Aa) O2 у пациентов с HPS по сравнению с пациентами с циррозом (P<0,001). У пациентов с HPS наблюдалась рестриктивная дисфункция у 59,3%. Заключение: распространенность HPS среди пациентов с циррозом составила 4,2%. Наиболее частыми признаками были наличие одышки, платипноэ, барабанных палочек, ортодоксии и артериальной гипоксемии. Наиболее частыми рентгенологическими находками были правый плевральный выпот и двусторонние базальные тени.