Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Применение гепарина у беременных женщин с диагнозом тромбофилия: акушерские результаты

Жулиу Резенде де Андраде, Марина Валадо Камаргос, Матеуш Фигейреду де Резенде Рейс, Рикардо Аугусто Барселуш Масиэль, Тамара Тейшейра Мелло, София Баталья, Хакайна Калегаро Сальгадо, Жоау Матеус де Кастро Ранжел, Вероника Маркес Матос, Александр Кангуссу Силва , Кларисса Роша Панкони, Ларисса Милани Коутиньо, Мариана Пинту Сиримарко, Хулиана Баррозу Циммерманн*

Введение: Тромбофилии связаны с венозной тромбоэмболией. Согласно отчетам, маточно-плацентарный тромбоз может привести к преэклампсии, задержке внутриутробного развития (ЗВУР), отслойке плаценты (ПА) и даже гибели плода. Министерство здравоохранения Бразилии рекомендует применять гепарин, связанный или не связанный с лечением, с АСК беременным женщинам с диагнозом тромбофилия в зависимости от ее типа. Однако многие исследования не смогли подтвердить благоприятное воздействие использования гепарина на здоровье матери и плода. Методы: Текущее исследование представляет собой исследование случай-контроль, включающее беременных женщин, проходивших лечение в акушерской службе Федерального университета Жуис-ди-Фора и в Медицинской школе Барбасены, которые использовали гепарин во время текущей беременности из-за ранее диагностированной тромбофилии. Текущая беременность, связанная с использованием гепарина, была названа «случай», тогда как предыдущая беременность без использования гепарина была названа «контроль». Таким образом, было отобрано 47 случаев (текущая беременность) и 32 контроля (1,4 случая: 1,0 контроль). Результаты: Была проанализирована связь между гепарином и выкидышем, внутриутробной гибелью плода и преэклампсией. Результаты показали, что гепарин действовал как защитный фактор против выкидыша (OR=0,04; CI=0,01-0,14; p<0,0001), внутриутробной гибели плода (OR=0,01; CI=0,01-0,11; но применение гепарина не снизило частоту случаев преэклампсии (OR=0,35; CI=0,07-1,6; p=0,17). Заключение: На основании текущих результатов раннее применение гепарина у беременных женщин с тромбофилией смогло снизить количество выкидышей, внутриутробной гибели, но не снизило частоту преэклампсии.