Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Тромбоцитопения, вызванная гепарином: может быть исключена

Ниссар Шейх

Тромбоцитопения часто встречается у госпитализированных пациентов. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) может быть определена как клинико-патологическое прокоагулянтное состояние с тромбоцитопенией у пациентов, получающих гепаринотерапию. Количество тромбоцитов менее 100 000 или снижение на 50% от исходного значения с 5 по 14 день гепаринотерапии. В редких случаях ГИТ может возникнуть до 5 дня или после 14 дня или даже после прекращения гепаринотерапии.

HIT — известное, но редкое осложнение гепаринотерапии. Это потенциально опасное для жизни и конечностей протромботическое нарушение коагуляции, связанное со значительным увеличением заболеваемости и смертности. Ранняя и точная диагностика или исключение HIT — краеугольный камень в лечении этих пациентов; поскольку чрезмерная диагностика приведет к использованию альтернативного антикоагулянта с повышенным риском кровотечения, а недостаточная или запоздалая диагностика сделает пациента уязвимым к развитию тромбоза.

HIT имеет уникальную патофизиологию и тестирование, а низкий балл 4 'T', иммуноферментный анализ с латеральным потоком (LFIA) может исключить HIT за 10 минут. Он имеет уникальный профиль осложнений: тромбоэмболы и уникальное лечение с альтернативными антикоагулянтами; Это уникальная тромбоцитопения, при которой риск тромбоза выше, чем риск кровотечения.