Ивана Халускова Балтер
Микробиота в возрасте до трех лет колеблется и более восприимчива к факторам окружающей среды, чем микробиота взрослых. В образе жизни питание играет одну из ключевых ролей наряду с санитарией, кесаревым сечением, применением антибиотиков и иммунизацией. Существует несколько детских заболеваний, связанных с изменениями кишечной микробиоты, таких как атопия и астма, ожирение, диабет, воспалительные заболевания кишечника и нейродегенеративные заболевания, а также накопление научных данных о связи между иммунным ответом микробиоты и инфекционно-инфекционными и тропическими заболеваниями. Грудное вскармливание, введение твердой пищи, региональный образ жизни и диета (географические различия) являются факторами, влияющими на микробиоту кишечника. Независимо от происхождения кишечно-ассоциированных комменсалов, несколько исследований пытались определить механизм, с помощью которого грудное вскармливание способствует общему иммунному здоровью через энтеромаммарный путь. Изменения в составе микробиоты в раннем возрасте могут изменить восприимчивость к развитию ожирения в более позднем возрасте. Многие исследования показали, что наличие/отсутствие определенных микробов может модулировать и программировать пожизненные изменения иммунитета, а дальнейшие клинические исследования могут помочь понять точные пути прогрессирования метаболических заболеваний. Исследования показали, что влияние диеты и стрессов, связанных с изменением окружающей среды, на хозяина может передаваться по материнской линии детям через эпигенетическую модуляцию ДНК путем метилирования. Таким образом, материнское диетическое и микробное воздействие также имеет решающее значение для развития микробиоты в раннем возрасте, поскольку дети могут наследовать гены с различным потенциалом предрасположенности к недоеданию или ожирению в зависимости от рациона их матери. Исследование показало, что лечение мышей с ожирением с помощью Akkermansia muciniphila снизило метаболические нарушения, вызванные диетой с высоким содержанием жиров, включая увеличение жировой массы, метаболическую эндотоксемию, воспаление жировой ткани и резистентность к инсулину. Понимая различный сбор энергии и метаболические возможности микробиоты кишечника каждого ребенка, можно было бы поддержать разработку вмешательств на основе микробиоты (уже подкрепленных доклиническими данными и исследованиями) для устранения восприимчивости к ожирению в раннем возрасте, а клинические данные могли бы подтвердить научные данные. Терапевтический подход в раннем возрасте и улучшение здоровья кишечника могут стать доступным инструментом для борьбы с ожирением и недоеданием. Существует реальная потребность в когортных глобальных клинических исследованиях, которые изучают микробиом и метаболом младенца с рождения и в течение, по крайней мере, первого года жизни. Полное понимание собранных изменений, связанных с заболеваниями, может позволить создать вмешательства, которые рационально изменяют микробиоту у младенцев для создания здоровой кишечной среды с раннего возраста, что особенно актуально в развивающихся странах.