Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Мнение поставщиков медицинских услуг и работников здравоохранения в обществе о факторах, способствующих продолжающейся неонатальной смертности в округе Гикумби, Руанда

Корнель Килли Нтихабоз*, Николас Нгоми

Введение: Неонатальная смертность в Руанде остается высокой и оценивается в 20 на 1000 живорождений по данным демографического и медицинского обследования Руанды 2014-15 гг. (RDHS 2014-2015). Улучшение результатов здоровья матери и ребенка в странах с низким и средним уровнем дохода остается серьезной проблемой. В глобальном масштабе, по оценкам Организации Объединенных Наций, коэффициент материнской смертности (КМС) составил 216 на 100 000 рождений, а коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет — 43 на 1000 живорождений в 2015 году, и что большинство этих смертей произошло в странах Африки к югу от Сахары. Такие факторы, как плохое здоровье матерей, ведение осложнений беременности и родов и плохой медицинский и сестринский уход во время родов или вскоре после рождения новорожденного, предрасполагают к неонатальной смертности и заболеваемости. Эти факторы, предрасполагающие к неонатальной смертности и заболеваемости, плохо измерены в развивающихся странах, но некоторые исследования показали, что неонатальная асфиксия, тяжелый неонатальный сепсис, осложнения, связанные с недоношенностью и низкой массой тела при рождении, а также столбняк считаются основными компонентами. Целью данного исследования является изучение точек зрения поставщиков медицинских услуг и работников здравоохранения в сообществе на факторы, способствующие продолжающейся неонатальной смертности.

Методы: Мы провели интервью с ключевыми информаторами среди 24 поставщиков медицинских услуг (врачей, медсестер и акушерок) и работников здравоохранения сообщества. Интервью записывались и анализировались тематически.

Результаты: Мы провели в общей сложности 24 углубленных интервью и пришли к выводу, что 91,6 % респондентов считают, что основными проблемами при оказании помощи женщинам во время родов или в послеродовой период является недостаточное количество персонала (врачей и акушерок). Почти 90 % сообщили, что образование матерей — это область, которую необходимо улучшить. Почти 70 % наших респондентов указали на надлежащий контроль родов акушерками и врачами как на область, которую необходимо улучшить во время родов. И, наконец, более 50 % респондентов отметили, что матери, которые задерживают прибытие в медицинское учреждение, являются важным фактором, способствующим неонатальной смертности и заболеваемости.

Заключение: Наши результаты показывают, что задержка с доставкой в ​​медицинское учреждение является одним из основных факторов продолжающейся смертности; поэтому в данном исследовании Министерству здравоохранения рекомендуется разрешить оказание услуг по охране материнства в медицинских пунктах, которые внедряются на уровне ячеек в Руанде.