Журнал ухода за пациентами

Абстрактный

Вмешательство с использованием управляемой визуализации не влияет на результаты хирургического лечения пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование

Пийл А.Дж., де Гаст Х.М., Йонг М., Хоен М.Б., Клюйвер Э.Б., ван дер Вегт М.Х., Канхай С.Р.Р. и Йонг М.К.

Цель: изучить, может ли «нефармакологическое» вмешательство с использованием управляемых образов снизить послеоперационное потребление анальгетиков, восприятие боли и предоперационную тревожность по сравнению со стандартным лечением у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию (ЛХ).

Методы: Рандомизированное контролируемое исследование с двумя параллельными группами было проведено в двух отделениях анестезиологии больницы. В общей сложности 140 пациентов (≥ 18 лет), которым была назначена LC, были рандомизированы для получения либо управляемой визуализации (N=70), либо стандартных инструкций по уходу (N=70) в качестве контрольной группы. Пациентам в группе управляемой визуализации был предоставлен компакт-диск для практики управляемой визуализации один раз в день за 7 дней до операции. Первичным измерением результата было потребление анальгетиков после операции. Вторичными результатами были предоперационная тревожность, послеоперационная самооценка боли, удовлетворенность пациента и нежелательные явления.

Результаты: Из 140 пациентов, которые были рандомизированы, 95 пациентов завершили исследование, 43 в группе управляемых образов и 52 в контрольной группе. Обе группы были сопоставимы на исходном уровне по демографическим данным. Соблюдение вмешательства было довольно хорошим, поскольку 77% пациентов прослушали компакт-диск в соответствии с инструкциями. Не было выявлено существенных различий (p=0,34) в послеоперационном использовании морфина между группой вмешательства (15,8 ± 18,5 мг) и контрольной группой (12,5 ± 13,6 мг). Вторичные результаты, такие как предоперационная тревожность (APAIS: 15,2 ± 5,9 против 16,4 ± 5,9; p=0,36), послеоперационная боль (ВАШ: 3,4 ± 1,8 против 3,0 ± 1,8; p=0,31) и удовлетворенность пациентов (PSQ: 4,1 ± 0,9 против 3,9 ± 0,8; p=0,47) также не продемонстрировали существенных различий. Неблагоприятных событий не было зарегистрировано в обеих группах.

Заключение: Короткое предоперационное вмешательство с использованием управляемой визуализации не продемонстрировало дополнительных полезных эффектов по сравнению со стандартным уходом за пациентами, перенесшими LC. Поэтому, похоже, не так просто предоставить пациентам CD перед операцией, чтобы они могли эффективно самостоятельно справляться с послеоперационной болью.