Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Лечение фактором, стимулирующим колонии гранулоцитов и макрофагов, связано с улучшением когнитивных функций у онкологических больных

Хизер СЛ Джим, Тим Д. Бойд, Маргарет Бут-Джонс, Джозеф Пидала и Хантингтон Поттер

Предыстория: Эндогенный фактор стимулирования колоний гранулоцитов-макрофагов (GMCSF) высвобождается у пациентов с ревматоидным артритом, которые в значительной степени защищены от болезни Альцгеймера (БА). Введение экзогенного GMCSF в модель мышей с БА снизило отложение амилоида на 55% и восстановило нормальную когнитивную функцию. Ни в одном опубликованном исследовании не изучалось экзогенный GMCSF и когнитивное функционирование у людей.

Цели/Дизайн: Целью настоящего исследования было изучение связи между приемом ГМ-КСФ и когнитивными функциями у пациентов, получающих колониестимулирующие факторы в рамках стандартной поддерживающей терапии при трансплантации гемопоэтических клеток (ТГСК).

Условия и участники: Были изучены архивные нейропсихологические данные, полученные в ходе продольного исследования когнитивных функций у 95 пациентов, получавших HCT в онкологическом центре Моффитта.

Вмешательство: Получение GMCSF и/или гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (GCSF) подтверждалось на основании счетов пациентов.

Измерения: Пациенты прошли комплекс нейропсихологических тестов до трансплантации и через 6 и 12 месяцев после трансплантации.

Результаты: Пациенты, получавшие лечение GMCSF и GCSF (n=19), показали значительно большее улучшение общего нейропсихологического функционирования (TNP) через 6 месяцев, чем пациенты, получавшие лечение только GCSF (n=76) (p=.04). Не было никакой разницы в TNP между группами через 12 месяцев (p=.24). Улучшение TNP от исходного уровня до 6 месяцев после HCT было значимым в группе GMCSF+GCSF (p=.01), но не в группе только GCSF (p=.33). Улучшение TNP от исходного уровня до 12 месяцев после HCT было значимым в обеих группах (ps<.01).

Заключение: Предварительные данные этого исследования людей, получавших колониестимулирующие факторы, предполагают, что прием GMCSF+GCSF был связан с большим когнитивным улучшением, чем прием одного GCSF. Рандомизированные контролируемые испытания эффектов GMCSF на когнитивные функции у людей оправданы и проводятся для подтверждения этих результатов.