Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Получение преимущества в области доставки лекарств в легкие

Джин Тиррелл и Роберт Тарран

Астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и муковисцидоз (МВ) — все это легочные заболевания, которые характеризуются хроническим воспалением и увеличением выработки слизи. Избыток слизи в дыхательных путях коррелирует с патофизиологией, такой как снижение функции легких и длительные бактериальные инфекции. В настоящее время разрабатываются новые препараты для лечения этих хронических респираторных заболеваний, которые включают как ингаляционные, так и пероральные соединения. Хотя пероральные препараты могут быть проще вводить, они более подвержены побочным эффектам из-за более высокой биодоступности. Ингаляционные соединения могут демонстрировать сниженную биодоступность, но сталкиваются со своими собственными уникальными проблемами. Например, густая слизь в дыхательных путях пациентов с астмой, МВ и ХОБЛ может действовать как физический барьер, препятствующий доставке лекарств. Слизь также содержит большое количество ферментов и протеаз, которые могут разрушать соединения до того, как они достигнут места своего действия. Кроме того, некоторые классы лекарств быстро всасываются через респираторный эпителий в системный кровоток, что может ограничить продолжительность их действия и/или вызвать побочные эффекты. В этом обзоре обсуждаются некоторые из различных вариантов лечения, которые доступны в настоящее время, и соображения, которые необходимо учитывать при разработке новых методов лечения хронических респираторных заболеваний.