Журнал экспериментальной и экспериментальной фармакологии

Абстрактный

Лечение фульминантного гепатита пентоксифиллином

Хименес-Луевано М.А., Рамирес-Флорес С., Сепульведа-Кастро Р., Хименес-Партида А.Е., Хименес-Партида Ма, Руис-Меркадо Х., Кортес-Агилар И., Браво-Куэльяр А., Эрнандес-Флорес Г.

Введение: Молниеносный гепатит — это тяжелое клиническое заболевание, распространенность которого составляет 10/1 000 000, а смертность от него может достигать 80% зарегистрированных случаев. Его этиология многофакторна и не учитывает пол, возраст, социально-экономические или культурные уровни. Фактор транскрипции NF-κB, окислительный стресс, провоспалительные цитокины, такие как TNF-α, IL-1β и IL-6, а также факторы роста играют фундаментальную роль в этой патологии. Лечением выбора является трансплантация печени; однако последняя далека от идеального решения из-за ее доступности и стоимости. Таким образом, мы используем ингибитор NF-κB и воспалительных и окислительных процессов пентоксифиллин.

Цель: Оценить реакцию пациентов с фульминантным гепатитом на терапию пентоксифиллином.

Методы: Четыре случая у детей, диагностированных и классифицированных как фульминантный гепатит, имеющие все показатели неблагоприятного прогноза в соответствии с критериями британского колледжа королей. Эти пациенты получали лечение пентоксифиллином 200 мг каждые 12 ч внутривенно. Все пациенты получали следующее поддерживающее лечение: свежая плазма; витамин К; антиаммонийные меры; противоотечное лечение (маннитол); противомикробные препараты; респираторная поддержка; парентеральные растворы, а также парентеральное и энтеральное питание (если они переносили введение пероральным путем).

Результаты: благоприятный ответ на лечение, в среднем, через 2 недели после начала лечения, в отношении неврологических, когнитивных и гемодинамических нарушений, с клиническим и лабораторным улучшением, оценка пациентов, выписанных без осложнений, проводилась в период с 8 по 10 день после выписки из отделения интенсивной терапии (ОИТ).

Заключение: Результаты подтверждают предыдущие наблюдения и являются обнадеживающими для многоцентровых и рандомизированных исследований.