Биология и медицина

Абстрактный

Частота быстрого роста микобактерий среди пациентов с подозрением на туберкулез в Басре, Ирак

Амин А. Аль-Сулами, Асаад Аль-Таи и Зайнаб А. Хасан

Цель: Целью данного исследования была оценка частоты быстрорастущих микобактерий среди пациентов с подозрением на туберкулез в мухафазе Басра и изучение их устойчивости к лекарственным препаратам.

Методы: Всего было получено 150 образцов мокроты от 150 подозреваемых пациентов, которые посещали Консультативную клинику по заболеваниям грудной клетки и органов дыхания (ACCDR) в мухафазе Басра с 01/03/2013 по 01/02/2014. Мазки были окрашены методом Циля-Нильсена, а образцы были посеяны на среду Левенштейна-Йенсена. Идентификация на уровне вида была достигнута на основе характеристик роста, продукции пигмента и обычных биохимических тестов. Лекарственная чувствительность была проверена на рифампицин, этамбутол, пиразинамид, изониазид и стрептомицин с использованием пропорционального метода.

Результаты: Из 150 образцов мокроты 23 изолята были Mycobacterium tuberculosis (MTB) (15,33%) и 16 (10,66%) были нетуберкулезными микобактериями, семь из них (43,75%), 2 мужчины и 5 женщин, средний возраст 40 лет, были идентифицированы с помощью биохимических тестов как быстрорастущие микобактерии, из которых 4 (25%) как M. chelonae, 2 (12,5%) M. abscessus и 1 (6,2%) M. smegmatis. В дополнение к этому, бактерии были успешно дифференцированы с помощью дуплексной ПЦР как MTB и NTM на основе амплификации последовательностей гена rpoB. Секвенирование 16S рДНК показало соответствие с 6 биохимически идентифицированными, и один из 4 M. chelonae был M. chitae. Тестирование восприимчивости к лекарствам показало, что один изолят M. abscessus оказался устойчивым ко всем антибиотикам (TDR), в то время как два изолята M. chelonae показали устойчивость к этамбутолу и рифампицину, в то время как M. smegmatis показал слабую устойчивость к пиразинамиду и устойчивость к рифампицину. Кроме того, все изоляты M. chelonae были чувствительны к пиразинамиду, изониазиду и стрептомицину.

Заключение: Похоже, что быстрорастущие микобактерии представляют высокую частоту среди пациентов с нетуберкулезным диагнозом, что требует фенотипического и генотипического подтверждения при последующем наблюдении, а также изучения паттернов чувствительности. Решающим для дифференциации НТМ от МБТ оказалось применение дуплексной ПЦР.