Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Частота неонатальной гипокальциемии и ее связь с факторами риска

Инес Бошняк и Марьяна Еркович Рагуш

Цель: Определить частоту гипокальциемии у новорожденных, находящихся на лечении в неонатологическом отделении детских болезней Университетской клинической больницы в Мостаре, и изучить взаимосвязь с некоторыми факторами риска у матери и новорожденного.

Обследуемые и методы: В исследование были включены 98 новорожденных, проходивших лечение в отделении неонатологии и интенсивной терапии новорожденных детских болезней Университетской клинической больницы в Мостаре в течение одного года (2016 г.). Наблюдались параметры новорожденных (пол, масса тела при рождении, гестационный возраст, возраст новорожденного на момент возникновения гипокальциемии, самые низкие уровни сывороточного кальция, ЗВУР, патологические состояния: асфиксия, желтуха, сепсис, перинатальная инфекция, РДС, инфекция мочевыводящих путей, другие нарушения минерального баланса (Mg, Na, глюкоза) и матери (возраст, тип родов, принимаемые лекарства, заболевания: гипертония, диабет, инфекция до родов).

Результат: Из 272 новорожденных, прошедших лечение в отделении неонатологии, гипокальциемия была выявлена ​​у 98 человек (36%), тогда как частота гипокальциемии у 1831 живорожденного ребенка в 2016 году составила 18,6%.

Наиболее значимыми и наиболее частыми факторами риска для матерей являются количество родов, возраст, тип родов и использование лекарств, особенно антибиотиков, во время беременности. Беременные женщины с первыми родами в возрасте от 28 до 39 лет, которые рожали естественным путем и использовали лекарства во время беременности, наиболее склонны к рождению новорожденных с гипокальциемией.

Пол, гестационный возраст и масса тела при рождении новорожденных, как было показано, являются значимыми и распространенными факторами риска развития гипокальциемии. Доношенные новорожденные мужского пола с массой тела от 2501 до 3500 г имеют наибольшую предрасположенность к развитию этого состояния. Было больше недоношенных детей по сравнению с доношенными детьми, однако новорожденные наблюдались в течение двух гестационных групп, поэтому это не было выделено во всей выборке. Среди субъектов было больше новорожденных с ранним диагнозом гипокальциемии, чем с поздними. Наиболее распространенный возраст новорожденных на момент возникновения гипокальциемии — в течение первых 24 часов жизни. Наиболее часто сопутствующими патологическими состояниями были желтуха, перинатальная инфекция и гипогликемия, что не было статистически значимым.

Вывод: Гипокальциемия является важным клиническим признаком, о котором мы часто не думаем, и имеет значение на протяжении всей жизни. Поэтому следует уделять больше внимания выявлению факторов риска, профилактике, раннему выявлению и метаболической поддержке больных новорожденных.