Журнал бактериологии и паразитологии

Абстрактный

Распределение частоты микробных изолятов в группах основных нозокомиальных инфекций

Тодорова-Кристова М, Ватчева Р, Филипова Р, Каменова Т, Арнаудов Ю, Радулова Ю, Иванов И и Добрева Е

Во второй части представлены результаты исследования распределения частоты микробных изолятов по
очагам инфекции (основные группы классификации NI) в стране за период 1999-2011 гг. Результаты относятся к общему
процентному распределению изолятов в основных группах классификации NI (VAP, LRTI, SSI, сепсис, UTI) на основе
официальных данных регистрации Информационной компьютерной системы по внутрибольничным инфекциям (CIS-NI).
Цель состояла в том, чтобы подчеркнуть тенденции в частоте выделения наиболее частых внутрибольничных патогенов
за исследуемый период, пытаясь предложить связи для связывания надзора за микробиологической диагностикой NI со
специальным надзором за пациентами, проходящими процедуры риска, а также связь для мониторинга лекарственной устойчивости.
Обобщенная база данных CIS-NI для всей страны экстраполирована. Преобладание десяти наиболее часто
выделяемых видов микроорганизмов представлено в виде процента от общего числа изолятов в микробиологически
подтвержденных случаях для соответствующей группы инфекций (очага инфекции) и для соответствующего года
указанного периода.
Представленные микробные характеристики в общих чертах отражают участие наиболее распространенных микробных
агентов в значимых для клинической практики нозокомиальных инфекциях. Изоляты, назначенные в качестве возбудителей НИ,
относятся преимущественно к штаммам S. aureus и E. coli (имеют существенное значение при ИОХВ), S. aureus (сепсис), E. coli
(ИМП), ряду условно-патогенных бактерий, таких как Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Klebsiella spp., энтерококки ,
другим энтеробактериям, таким как Enterobacter spp. и Serratia spp., Proteus spp. (ВАП, ИНДП, сепсис). Эти виды в
сравнительно постоянном или в отдельные годы в возрастающем процентном соотношении неизменно присутствуют в визуализированном по годам
микробиологическом спектре обсуждаемых групп инфекций. Представленная микробиологическая характеристика подчеркивает
необходимость строгого выполнения мер профилактики и контроля НИ, одобренных, обновленных руководств
, в том числе в рисковых клинических практиках, таких как оперативные/реанимационные процедуры и манипуляции, установка сосудистых
устройств, мочевых катетеров и т. д., а также уход соответственно за пациентами, проходящими такие процедуры, как предоперационный,
послеоперационный уход или сопровождение в ходе другого клинического лечения.
Для апробации предложены схемы оценки антибактериальной резистентности на основе модели NHSN, а также
адаптированные из внешних источников электронные файлы, предназначенные для контроля соблюдения правильной больничной практики
ухода за пациентами, находящимися на искусственной вентиляции легких и/или сосудистом катетере.