Адван С.
В настоящее время доставка лекарственных препаратов через глаза является одной из самых сложных областей современной доставки лекарственных средств из-за уникальной анатомии и физиологии глаза, а также наличия глазных барьеров.
Доставка лекарств в глаза была серьезной проблемой для фармакологов и ученых, занимающихся доставкой лекарств, из-за ее уникальной анатомии и физиологии. Статические барьеры (различные слои роговицы, склеры и сетчатки, включая гемато-водянистые и гематоретинальные барьеры), динамические барьеры (хориоидальный и конъюнктивальный кровоток, лимфатический клиренс и разбавление слезы) и оттокные насосы в сочетании представляют собой значительную проблему для доставки лекарства отдельно или в лекарственной форме, особенно в задний сегмент. Выявление транспортеров притока на различных тканях глаза и разработка доставки исходного препарата, нацеленной на транспортеры, набрали обороты в последние годы. Параллельно широко изучались коллоидные лекарственные формы, такие как наночастицы, наномицеллы, липосомы и микроэмульсии, для преодоления различных статических и динамических барьеров. Были разработаны новые стратегии доставки лекарств, такие как биоадгезивные гели и подходы на основе фибринового герметика, для поддержания уровней лекарств в целевом месте. Разработка неинвазивных систем непрерывной доставки лекарств и изучение возможности местного применения для доставки лекарств в задний сегмент может радикально улучшить доставку лекарств в ближайшие годы. Текущие разработки в области доставки офтальмологических лекарств обещают значительное улучшение в преодолении проблем, связанных с различными заболеваниями переднего и заднего сегментов.
Разработка системы доставки лекарств для воздействия на определенную ткань глаза стала серьезной проблемой для ученых в этой области. Глаз можно условно разделить на два сегмента: передний и задний. Структурные изменения каждого слоя глазной ткани могут представлять собой значительный барьер после введения лекарств любым путем, т. е. топическим, системным и периокулярным. В настоящей работе мы попытались сосредоточиться на различных барьерах абсорбции лекарств, возникающих при всех трех путях введения. Были обсуждены структурные характеристики различных глазных тканей и их эффективность в качестве барьеров для доставки лекарств и их коллоидных лекарственных форм. Также были затронуты роль эффлюксных насосов и стратегии преодоления этих барьеров с использованием подхода пролекарств, нацеленных на транспортер. Были освещены текущие разработки в области глазных лекарственных форм, особенно коллоидных лекарственных форм, и их применение для преодоления различных статических и динамических барьеров. Наконец, также были подчеркнуты различные разработки в области неинвазивных методов глазной доставки лекарств.
Лазеры Erbium-YAG использовались для лазерной шлифовки кожи человека. Примерами использования являются лечение рубцов от угревой сыпи, глубоких морщин и мелазмы. Помимо поглощения водой, выходной сигнал лазеров Er:YAG также поглощается гидроксиапатитом, что делает его хорошим лазером для резки костей, а также мягких тканей. Применения в костной хирургии были найдены в челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, имплантологии и отоларингологии. Лазеры Er:YAG безопаснее для удаления бородавок, чем лазеры на углекислом газе, поскольку ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) не обнаруживается в лазерном факеле. Лазеры Er:YAG можно использовать в лазерной хирургии катаракты, но из-за своей водопоглощающей природы Nd:YAG предпочтительнее.
Методы:
Были исследованы новые методы доставки лекарств для улучшения проникновения глазных лекарств и повышения интраокулярной биодоступности. В этом проекте впервые была исследована лазерная технология PLEASE (Precise Laser Epidermal System; Pantec Biosolutions AG) для улучшения проникновения глазных лекарств.
Результаты:
После лазерной обработки глазных тканей были выявлены два эффекта. При высоких флюенах создавались микропоры с образованием рубцов вокруг пор из-за фототермического эффекта лазерного излучения. Более низкие флюенсы показали образование мелких пор и нарушение коллагеновой структуры глазных тканей. Исследовался эффект увеличения флюенса и плотности применяемого лазера. Исследования с помощью конфокальной микроскопии выявили более интенсивное распределение красителя родамина B, FITC-Dextran 70 кДа и FITC-Dextran 150 кДа после лазерной обработки. Транссклеральное и транскорнеальное проникновение родамина B увеличилось после лазерной обработки с флюенсом 8,9 Дж/см2 и увеличения плотности лазерной обработки. Исследования транссклеральной потери воды показали повышенную потерю воды после лазерной обработки, которая снизилась через 6 часов после обработки.
Заключение:
В заключение следует отметить, что фракционный лазер Er:YAG является перспективным и безопасным методом микропорации, который можно использовать для улучшения проникновения лекарственных средств местного применения. Исследования визуализации тканей, проникновения, распределения и транссклеральной потери воды показали, что применение лазера при низких энергиях является перспективным для улучшения проникновения лекарственных средств в глаза.