Журнал антропологических отчетов

Абстрактный

Forensic 2020 Оценка преувеличения симптомов психопатологии в судебно-медицинском контексте: заключенные исправительных учреждений и психически больные правонарушители - Наттхавут Арин - Университет Чиангмая

Наттхавут Арин

Абстрактный:

В судебно-медицинском контексте преступники часто могут преувеличивать симптомы психоза, чтобы избежать уголовной ответственности. В настоящее время в Таиланде не так много эмпирических исследований этого вопроса. Это текущее исследование изучит результаты этого явления. Цели этого исследования заключались в изучении уровня распространенности, проверке точности классификации тайской версии теста на валидность симптомов (SVT-Th) и изучении факторов, которые влияют на преувеличение симптомов психопатологии у заключенных исправительных учреждений и психически больных преступников (MIO). Общее количество участников составило 608 человек, из них 528 заключенных в тюрьме и 80 MIO, которые были направлены из суда в психиатрическое судебно-медицинское отделение для судебно-психиатрической оценки. SVT-Th был исследован для выявления преувеличения симптомов психопатологии.

 

Введение

Результаты SVT-Th с использованием порогового значения ≥79 показали, что уровень распространенности симулированной психопатологии среди всех участников судебной экспертизы составил 8,88%, из которых 3,20 % были заключенными исправительных учреждений и 46,30 % MIO . Согласно критерию SVT - Th , 90,50 % респондентов были правильно идентифицированы, в то время как 6,10 % были неправильно идентифицированы . Кроме того, это исследование показало , что правонарушители, у которых в анамнезе было психическое заболевание, были более преувеличены в отношении психопатологических симптомов, чем те, у кого не было психического заболевания в анамнезе, со статистической значимостью . Что касается типа преступлений ( включая насильственные преступления , сексуальные преступления, имущественные преступления и преступления , связанные с наркотиками ) и количества преступлений ( включая первое преступление, в 2–3 раза больше преступлений и более чем в 4 раза больше преступлений ) , не было никаких существенных различий в среднем балле SVT - Th . Интересно, что у тех, кто совершил насильственное преступление более 4 раз, вероятно, наблюдалось больше психопатологических симптомов, чем у других групп .

               В заключение следует отметить, что уровень распространенности притворной психопатологии в тайском судебно-медицинском контексте согласуется с другими исследованиями. SVT-Th продемонстрировал исключительную точность классификации и обладает хорошими психометрическими свойствами для обнаружения преувеличенной психопатологии в тайских судебно-медицинских образцах.   Регулярно признается, что люди с психологической дезадаптацией (ПМД) слишком часто упоминаются в рамках уголовного правосудия (см. Munetz, Grande и Chambers, 2001; Teplin, 1984). Наиболее важным беспокойством для экспертов по эмоциональному благополучию, работающих с правонарушителями с дисфункциональным поведением (ОМП), и усугубляющим проблему для директоров по исправлению положения, являются открытия, что ПМД задерживались чрезмерно растущими темпами в течение последних десяти лет (например, Condelli, Bradigan и Holanchock, 1997; Hodgins, 1995; Steadman, Morris и Dennis, 1995). Действительно, в Соединенных Штатах в тюрьмах содержится в несколько раз больше людей с серьезными психологическими дезадаптациями, чем в психиатрических клиниках (Abramsky и Fellner, 2003); таким образом, это показывает, что большинство ПМД поступают в рамки уголовного правосудия, а не в рамки эмоционального благополучия.   Широко распространено мнение, что большинство показателей количества задержанных виновных, испытывающих психологическую нестабильность, не дотягивают до реальных показателей распространенности (Райс и Харрис, 1997), при этом поздние открытия указывают на то, что около четверти (25%) правонарушителей страдают от проблем с эмоциональным благополучием, включая прошлое, полное госпитализаций в стационаре и психических суждений (Джеймс и Глейз, 2006). Клиническая картина в американских исправительных учреждениях значительно более удручающа (обратите внимание, что тюрьмы содержат людей, ожидающих предварительного заключения или осужденных за менее серьезные преступления), поскольку местные исправительные учреждения вытеснили отделения психологического благополучия в качестве поставщиков лечения эмоционального благополучия. В качестве одной из моделей в середине 1990-х годов система окружной тюрьмы Лос-Анджелеса превзошла государственные и частные психиатрические клиники, став крупнейшим в стране поставщиком институциональных услуг по эмоциональному благополучию (Торри, 1995).   МЕТОДЫ:   С этими движениями в позиции PMI усилия по лечению OMI не смогли угнаться за показателями содержания под стражей в государственных и правительственных тюрьмах и исправительных учреждениях. Фактически, исправительные структуры США были упрекнуты за то, что не давали даже незначительно подходящих услуг по эмоциональному благополучию для заключенных (Human Rights Watch, 2003). Усугубляя проблему, структура уголовного правосудия была структурирована как открытая структура благополучия, поэтому неудивительно, что несколько активов сосредоточены на конкретных потребностях лечения OMI (Boothby и Clements, 2000). Таким образом, многочисленные OMI испытывают расширенные психические побочные эффекты (Morgan, Bauer и др., 2010), причем львиная доля требует стационарного лечения для интенсивных психических побочных эффектов во время заключения (Lamb, Weinberger, Marsh и Gross, 2007). В момент, когда администрации оправданы, остается недостаток экспериментальных исследований, управляющих успешными методами лечения OMI. По правде говоря, «исследование результатов лечения психически больных виновных сторон явно практически отсутствует» (Райс и Харрис, 1997, стр. 164), и «сейчас они столь же скудны, как и 30 лет назад… Слишком мало проектов создаются и… испытываются с тщательностью, которая дала бы подтверждение, ожидаемое для того, чтобы обозначить их как основанные на доказательствах» (Снайдер, 2007, стр. 6). Таким образом, клиницисты, поощряющие OMI, делают это без адекватной жизнеспособности или информации о жизнеспособности, на которой можно было бы основывать свою практику. Таким образом, врачам остается только искать наилучшие методы лечения и реабилитации для заключенных с ОМИ, чтобы облегчить страдания (например, улучшить эмоциональное благополучие, уменьшить симптоматику и т. д.) во время тюремного заключения, и таким образом уменьшить психический (возврат в отделение неотложной помощи) и уголовный (возврат в систему уголовного правосудия с новыми обвинениями или отказом от условно-досрочного освобождения) рецидивизм после освобождения из тюрьмы.     Написание восстановительного лечения в основном сосредоточено на ходатайствах, сосредоточенных на преступности с неразобравшимися виновными сторонами (см. Andrews and Bonta, 2006; Gendreau, 1996 для обзоров этого письма), и методологии вознаграждения преступности, как правило, задержанных населения, могут также оказаться полезными для OMI, чье преступное поведение имеет сравнительную этиологию (Rice and Harris, 1997). В частности, OMI присутствуют с сопоставимыми факторами криминального риска, как и правонарушители без психических заболеваний (Bonta, Law, and Hanson, 1998). Существуют убедительные доказательства того, что исправительные ходатайства лучше, чем одобренные подходы (например, тюремное заключение, электронное наблюдение и т. д.) в одиночку для снижения рецидивизма (см. Andrews and Bonta, 2006 для тщательного обзора).  

ОБСУЖДЕНИЕ

В высшей степени, лучшим основанным на доказательствах заступническим мировоззрением для неинтеллектуально дезорганизованных правонарушителей является Риск-Потребность-Ответственность (R–N–R; Andrews, Bonta, and Hoge, 1990). R–N–R, вероятно, является наиболее часто используемой моделью оценки и лечения виновной стороны (Ward, Mesler, and Yates, 2007).   Подводя итог, R–N–R намекает на различение опасности правонарушителя и координацию степени администраций с уровнем опасности виновных сторон для повторного совершения преступления (более серьезная опасность, требующая более значительного и все более эскалированного посредничества; Принцип риска), распознавание и вознаграждение переменных (динамических) факторов риска, напрямую связанных с преступным поведением (криминогенные потребности; Принцип потребности), наконец, предоставление психологических социальных лекарств, индивидуально подобранных под конкретные потребности правонарушителя, например, стиль обучения виновного стороны, вдохновение, работа над характером или субъективная работа (стандарт отзывчивости). Более того, администрации должны быть серьезными по своей природе, требующими в любом случае нескольких месяцев инвестиций (Gendreau, 1996), поскольку расширенная доза лечения приводит к снижению рецидивизма (Bourgon and Armstrong, 2005; Wormith and Olver, 2002). Организованные ходатайства приносят все более положительные результаты (Leak, 1980; Morgan and Flora, 2002), как и использование школьных занятий (Morgan and Flora, 2002), которые помогают виновным сторонам переучивать данные и выяснять, как добраться до истинного мира правонарушителей (Morgan, Kroner, and Mills, 2006). Несмотря на это, специализированные кооперативы, которые идентифицируют себя с виновными сторонами в относительно чувствительных и полезных привычках, достигают лучших результатов (Andrews and Bonta, 2006; Skeem, Eno Louden, Polaschek, and Camp, 2007). В общих чертах, наиболее экспериментально подкрепленные медиации для населения виновных сторон полностью придерживаются стандартов R–N–R с психологической социальной оболочкой, работающей людьми с твердым, но заботливым социальным стилем (Skeem, Polaschek, and Manchak, 2009).    

  

Ключевые слова: преувеличение симптомов, психопатология, судебные контексты, заключенные исправительных учреждений,  

                         Психически больные преступники

 

Примечание: эта работа будет частично представлена ​​на 5-й Международной конференции по судебной психологии и криминологии, которая состоится 7–8 сентября 2020 г. в формате вебинара.