Аксель Дальхофф
Натамицин одобрен почти во всем мире в качестве пищевой добавки для поверхностной обработки сыра и колбас. Его использование считается безопасным, поскольку натамицин чрезвычайно чувствителен к ультрафиолетовому излучению и кислому pH, поэтому продукты, подвергающиеся воздействию света в розничной торговле и продовольственных магазинах, вероятно, не содержат натамицина. Однако использование кислото-, тепло- и светоустойчивой формулы натамицина в йогурте недавно было разрешено в США, а также в Австралии и Новой Зеландии. Кроме того, йогурт хранится в герметичных стаканчиках на холодильных полках, поэтому он не будет подвергаться воздействию света и, таким образом, не будет инактивирован во время хранения. Следовательно, резидентная флора будет подвергаться воздействию натамицина и может оказывать селективное давление резистентности на фекальные Candida spp., гипотетически выбирая штаммы, устойчивые к амфотерицину B. В этом обзоре была оценена литература, посвященная вопросам, может ли натамицин способствовать возникновению полиеновой резистентности. Это беспокойство подтверждается тем фактом, что, во-первых, полиеновая резистентность может быть вызвана in vitro и in vivo. Во-вторых, поскольку азолы, используемые в сельском хозяйстве и больницах, а также полиены имеют некоторые общие механизмы резистентности, резервуар полиеновой резистентности действительно существует в экологических и клинических грибковых изолятах. В-третьих, натамицин может усиливать резистентность к амфотерицину B, поскольку, в-четвертых, резистентность может в принципе распространяться среди грибов путем горизонтального переноса генов. Чтобы сохранить клиническую эффективность амфотерицина B для лечения серьезных, опасных для жизни инфекций, использование натамицина в качестве консерванта пищевых продуктов должно быть ограничено абсолютным минимумом.