Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Благоприятный первичный исход двустороннего медиального инфаркта продолговатого мозга: отчет о клиническом случае

Рабиа Дума, Биссен Дума, Бен Халима Манель, Мама Надя, Джемни Хела, Бен Амор Сана

Двусторонний медиальный инфаркт продолговатого мозга (МИМ) — редкий подтип инсульта. Квадриплегия, нарушение чувствительности, паралич подъязычного нерва и бульбарный паралич являются наиболее распространенными симптомами, но клиническая диагностика без нейровизуализации очень затруднена.

Мы сообщаем о пациенте с анамнезом диабета и гипертонии, который поступил в отделение неотложной помощи с внезапным левым гемипарезом. Через 24 часа у него проявилась двигательная слабость правой стороны. Первоначальное сканирование мозга выявило только старые ишемические поражения. Была запрошена МРТ мозга, которая показала характерный признак «сердечного вида» на диффузионно-взвешенной визуализации (DWI), подтвержденный двусторонний медиальный инсульт продолговатого мозга. Дифференциальный диагноз, такой как спинальный инфаркт или синдром Гийена-Бари, был исключен с помощью МРТ позвоночника и поясничной функции.

Основной этиологией MMI является атеросклероз позвоночных артерий и тромбоз, поражающий переднемедиальные и переднелатеральные области продолговатого мозга. Лучшее понимание этого синдрома поможет врачам распознавать двусторонний MMI и обсуждать ранние терапевтические вмешательства.