Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Увлекательная лямблиоз Giardia Lamblia и неприятная хроническая спонтанная крапивница: недооцененная связь

Муджтаба Хасан Сиддики и Икбал Ахтар Хан

Предыстория: Было обнаружено, что хроническая спонтанная крапивница (ХСК) оказывает негативное влияние на все аспекты жизни пациентов - физический, психический, социальный и эмоциональный. Вездесущий и увлекательный Giardia lamblia является в первую очередь желудочно-кишечным патогеном, но может проявляться атипично (с гастроэнтерологическими проявлениями или без них). Связь между лямблиозом и ХСК была выявлена ​​в прошлом. Однако возможность этого сочетания недооценивалась в клинической практике даже в развитых странах, что приводит к чрезмерной задержке в постановке правильного диагноза и назначении целенаправленной фармакотерапии. Такая ситуация усугубляет страдания пациентов, как душевные, так и физические страдания. Цели: - Определить роль Giardia lamblia в возникновении ХСК - Подтвердить влияние эрадикации Giardia lamblia на течение ХСК Методы: Настоящее исследование было проведено на 63 направленных случаях ХСК (с незначительным улучшением по сравнению с уже начатым лечением). Ввиду возможности сопутствующей инфекции Giardial была рекомендована микроскопия кала, и три свежих образца кала, взятых через день, были собраны в каждом случае и исследованы на наличие паразитов. Двумя проверенными инструментами, используемыми для сравнения показателей исходов, связанных с пациентом (PROMs), до и после лечения, были UAS7 (оценка активности крапивницы за 7 дней) и CU-Q2oL (опросник качества жизни при хронической крапивнице). Результаты: У двадцати двух процентов обследованных была обнаружена единственная инфекция Giardia lamblia. Секнидазол натрия в виде однократной пероральной дозы привел к полному паразитологическому и клиническому излечению в 93% случаев. Результаты PROMs были сравнены и соотнесены с клинической картиной. Заключение: Эффект ликвидации Giardia lamblia на течение крапивницы был превосходным. Полное разрешение симптомов наблюдалось в 93% случаев (и не было рецидивов в течение последующего периода в 16 недель) при использовании только специфической противолямблиозной терапии, что доказывает, что возбудителем была Giardia lamblia и что не было никакой роли для какой-либо сопутствующей дерматологической патологии. Существует острая необходимость в содержательном сотрудничестве между специалистами дерматологии и тропической медицины в лечении иначе необъяснимой крапивницы.