Канчан Шарма, Винод Шарма и Прадип Кумар Шарма
Предыстория: Показатели исключительно грудного вскармливания низкие во многих странах, включая Индию, несмотря на его бесчисленные преимущества. Консультирование матерей и использование аудиовизуальных средств являются одними из стратегий по продвижению исключительно грудного вскармливания.
Цель: Изучить эффективность личного консультирования и использования аудиовизуальных средств для оценки исключительно грудного вскармливания в возрасте шести недель после рождения.
Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование Место проведения: Отделение для новорожденных третьего уровня оказания помощи Период исследования: Январь 2009 г. — Июнь 2010 г. Предметы и методы: Мы рандомизировали матерей с одноплодными родами на сроке беременности ≥ 36 недель на три группы: личное консультирование, видеодемонстрация фильма о грудном вскармливании и стандартный уход. Младенцы были обследованы через шесть недель для оценки исключительно грудного вскармливания. Результаты: Было рандомизировано 1411 матерей, из которых 629 (44,6%) наблюдались через шесть недель. Личное консультирование было связано со значительным увеличением показателей исключительно грудного вскармливания в возрасте шести недель, 271/326 (83,1%) по сравнению с 97/135 (71,8%); скорректированное отношение шансов 1,87 (95% ДИ 1,15-3,04; p=0,01). Не было никакого эффекта демонстрации видео 117/168 (69,6%) на то же самое, скорректированное отношение шансов 0,93 (95% ДИ 0,55-1,56; p=0,67). Младенцы в группе очного консультирования нуждались в меньшей госпитализации в течение первых шести недель жизни 16/326 (4,9%), чем в контрольной группе 15/135 (11,1%); отношение шансов 0,41 (95% ДИ 0,20-0,86; p=0,02). Не было никакого эффекта демонстрации видео 10/168 (6,0%), отношение шансов 0,71 (95% ДИ 0,47-1,08; p=0,11).
Выводы: Личное консультирование матерей было связано с повышением показателей исключительно грудного вскармливания и снижением потребности в госпитализации младенцев в течение первых шести недель жизни. Видеодемонстрация фильма о грудном вскармливании не оказывает на них никакого влияния.