Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Экстрадуральная декомпрессия для лечения глазодвигательных и орофарингеальных симптомов при аномалии Киари I: описание случая

Эльвира А. Аллахвердиева, Райан А. Грант, Дженнифер Л. Куон, Адель С. Риккарди и Майкл Л. Дилуна

Предыстория и важность: Аномалия Киари I (CIM) представляет собой подвид неврологических расстройств, характеризующихся грыжей миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия. Важно, что она связана с различными двигательными и сенсорными дисфункциями. Экстрадуральная декомпрессия является одним из наиболее перспективных хирургических подходов к лечению CIM. По сравнению с более инвазивными методами чисто экстрадуральная декомпрессия позволяет своевременно устранить клинические симптомы, а также снижает риск послеоперационных осложнений.

Клиническая картина: Мы сообщаем о случае 8-месячного пациента с нистагмом, эзотропией, ларингомаляцией и апноэ во сне, вторичными по отношению к CIM. Пациенту была проведена экстрадуральная декомпрессия, которая включала удаление заднего кольца C1 в дополнение к наружному дуральному слою. У пациента наблюдалось постепенное разрешение его симптомов в течение нескольких месяцев. Через 4 месяца эзотропия и ларингомаляция у пациента разрешились, а его моторный нистагм и апноэ во сне также значительно улучшились. Его задержка зрительного созревания продолжает улучшаться.

Заключение: Экстрадуральная декомпрессия может быть потенциально использована в качестве терапии первой линии при симптоматической CIM. Наш случай является примером того, как экстрадуральная декомпрессия может быть использована у педиатрического пациента для успешного лечения зрительных и орофарингеальных дефицитов, связанных с CIM.