Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Экстракорпоральный фотоферез: научные и технические соображения по улучшению клинического ведения пациентов

Фредерик Гарбан, Кэролайн Маковски, Сильвен Каррас, Филипп Дрийя, Реми Грессен, Жан Ив Кан и Дэвид Лорен

Экстракорпоральный фотоферез или химиофототерапия (ЭКФ) — это современная терапия и концепция, которая продемонстрировала клиническую эффективность при лечении острой и хронической реакции «трансплантат против хозяина» (GVHD), синдрома Сезари или кожной Т-клеточной лимфомы (CTCL) и отторжения трансплантата органов. Включение пациентов в протоколы ЭКП увеличивается из-за распространения технического прогресса, но должно быть изучено с учетом различных графиков и процессов. Механизмы действия ЭКП все еще неясны, несмотря на очевидное значение сложного каскада, начинающегося с апоптоза различных типов клеток, собранных и подвергнутых процессу, за которым следует иммуномодуляция посредством презентации антигена . Исследование механизмов на животных моделях имеет много ограничений, которые ослабляют клиническую связь с человеком. Помимо основных показаний, препятствием для расширения лечения ЭКП является отсутствие рандомизированных испытаний по сравнению с альтернативными методами лечения. Стоимость лечения ЭКП также является ограничением и должна оцениваться по сравнению с другими стратегиями. Тем не менее, эффективность и отсутствие серьезных побочных эффектов заслуживают внимания, особенно для расширения лечения ТЭК в клинических испытаниях в качестве новой терапевтической линии.