Журнал бактериологии и паразитологии

Абстрактный

Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli, продуцирующие β-лактамазу расширенного спектра, в отделении интенсивной терапии новорожденных

Н. Гириш, К. Сайлила и С.К. Моханти

Введение: Неонатальный сепсис является важной причиной заболеваемости и смертности. Поскольку инфекции, вызванные ESBL-продуцирующими K. pneumoniae и E. coli, растут, настоящее исследование было проведено в отделении интенсивной терапии новорожденных KIMS, Наркетпалли, с целью выявления любых источников в окружающей среде и способа передачи в течение 3 лет с августа 2006 года по июль 2009 года.

Материалы и методы: Всего 264 новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных с клиническими признаками, указывающими на септицемию, были обследованы с помощью посева крови и оценки СРБ. Была определена картина чувствительности к антибиотикам. Выявление ESBL проводилось с помощью теста на синергию двойного диска. Образцы окружающей среды из различных мест (инкубаторы, фототерапевтические аппараты, отсасыватели, тележка, дверь, пол, рабочие поверхности) собирались с помощью стерильных тампонов каждый месяц и обрабатывались одновременно.

Результаты: Из 264 посевов крови 197 (75%) показали рост бактерий. K. pneumoniae, 64 (32,7%) был самым распространенным организмом, за которым следовали E. coli 55 (28%), S. aureus 31 (16%), Pseudomonas aeruginosa 28 (14%), Acinetobacter 13 (7%) и коагулазоотрицательные стафилококки 6 (2,8%) соответственно. K. pneumoniae и E. coli были выделены из различных участков окружающей среды по крайней мере один раз и последовательно из отделений фототерапии, двери и пола отделения интенсивной терапии новорожденных. Сходство между антибиотикограммами штаммов, продуцирующих ESBL, изолятов K. pneumoniae и E. coli от новорожденных и окружающей среды отделения интенсивной терапии новорожденных было статистически значимым (P < 0,05).

Заключение: Широкое распространение цефалоспоринов третьего поколения в качестве превентивного антибиотика при подозрении на септицемию способствовало появлению ESBL-продуцирующих K. pneumoniae и E. coli в дополнение к другим факторам риска, оба из которых широко колонизировали среду отделения интенсивной терапии новорожденных. Повторная изоляция этих двух организмов из среды отделения интенсивной терапии новорожденных доказывает, что некоторые неонатальные инфекции могут быть вызваны самой окружающей средой. Передачу можно остановить, поддерживая стерильность отделения интенсивной терапии новорожденных и соблюдая гигиену рук матерей и медицинских работников.