Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Расширенный инфаркт мозга вследствие предоперационного свободноплавающего тромба в правой внутренней сонной артерии, осложненного острым расслоением аорты типа А

Сатоши Ямасиро, Рёко Аракаки, ​​Юя Кисе, Хитоши Инафуку и Юкио Куниёси

59-летний мужчина с кожным узелковым полиартериитом поступил с внезапной мучительной болью в шее и обмороком. КТ грудной клетки выявила острое расслоение аорты по Стэнфордскому типу. Он быстро потерял сознание, а тампонада сердца вызвала падение артериального давления. Экстренная замена восходящей аорты проводилась в условиях глубокой гипотермической остановки кровообращения с антеградной селективной церебральной перфузией, и кровоснабжение мозга контролировалось на протяжении всей процедуры. Однако послеоперационная КТ мозга выявила обширный инфаркт мозга в правом полушарии. В правой внутренней сонной артерии был обнаружен большой тромб. Осталось неясным, был ли механизм ишемии мозга, связанной с расслоением аорты, гемодинамической ишемией или тромбоэмболией. Мы посчитали, что перед селективной церебральной перфузией может потребоваться тромбэктомия.