Журнал расстройств питания и терапии

Абстрактный

Изучение дефицита витамина B12 при рукавной резекции желудка с помощью гистологического исследования трупного желудка и подвздошной кишки

Двайпаян Мухури, Дьердь Надь, Велма Роулинз, Лиза Сэнди и Питер Беллот

Введение : Дефицит витамина B12 чаще встречается у пациентов, перенесших гастрошунтирование по Ру (RYGB), по сравнению с пациентами после рукавной гастрэктомии (SG). Основное различие между SG и RYGB заключается в том, что последний в значительной степени обходит желудок, тогда как первый просто уменьшает объем желудка.

Цель : Целью данной статьи является гистологическое исследование желудка и дистального отдела подвздошной кишки у трупа с SG для объяснения более высокой частоты случаев дефицита B12, наблюдаемых у пациентов после RYGB по сравнению с пациентами после SG. Поскольку желудок является основной переменной в двух процедурах, мы предполагаем, что он обладает способностью к регенерации и увеличению площади своей поверхности для компенсации потери своего объема у пациентов с SG.

Материалы и методы : Биопсии тканей и окрашивание гематоксилином и эозином проводились из различных анатомических участков желудочно-кишечного тракта, в частности, из дна, тела и антрального отдела желудка, а также из дистального отдела подвздошной кишки тонкого кишечника трупа с СГ и трупа без СГ (контроль).

Результаты : По сравнению с контролем, биопсии тканей желудка трупа SG были значимыми для хронического гастрита и гипертрофии мышечного слоя externa. Что еще более важно, гиперплазия париетальных клеток и более глубокие слизистые железы также были отмечены у трупа SG, что подтверждает эту гипотезу.

Заключение : Компенсаторную роль неповрежденного желудка, учитывая его способность регенерировать париетальные клетки и увеличивать их количество в дне и теле желудка, можно лучше оценить при проведении щадящей желудок процедуры, такой как SG, а не RYGB, с точки зрения ограничения дефицита B12.