Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Опыт проведения люмбальной пункции у пациентов с обструктивной гидроцефалией после эндоскопической хирургии

Чжицян Ху*, Чжуан Кан, Гуантун Чжу, Цзянь Ту2, Хуэй Хуан, Фэн Гуань, Бинь Дай и Бэйбэй Мао

Предыстория: После эндоскопической вентрикулостомии третьего желудочка (ЭТВ) внутричерепное давление (ВЧД) у некоторых пациентов сразу же остается высоким. Причина этого явления до сих пор остается спорной. Целью данного исследования является изучение эффекта послеоперационной люмбальной пункции после ЭТВ у пациентов с обструктивной гидроцефалией.

Методы: В период с 2009 по 2014 год в нашем отделении 145 пациентам с обструктивной гидроцефалией была проведена люмбальная пункция. После люмбальной пункции всем пациентам через 1 и 3 дня после операции выполнялись люмбальные пункции.

Результаты: У 106 пациентов внутричерепное давление (ВЧД) вернулось к норме, а симптомы, связанные с высоким ВЧД, прекратились. У 39 пациентов внутричерепное давление оставалось высоким, и они продолжали получать люмбальные пункции через день в течение 11 дней после операции. Эти пациенты были разделены на две группы для анализа: группа A (<18 лет) и группа B (>18 лет). Внутричерепное давление в обеих группах изначально повышалось, а затем снижалось до нормальных значений. Пиковые значения ВЧД для групп A и B наблюдались на 3-й и 5-й день соответственно.

Выводы: Послеоперационная люмбальная пункция важна для определения эффекта операции или лечения на транзиторное высокое ВЧД после ETV. Для большинства этих симптоматических пациентов с обструктивной гидроцефалией люмбальные пункции были эффективны в обеспечении быстрой нормализации ВЧД и прекращении неблагоприятных симптомов.