Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Эволюция катетерной терапии персистирующей и длительно персистирующей фибрилляции предсердий: исследование Amaze

Бадхвар Н. и Ли Р.Дж.

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной аритмией у человека, и частота ФП увеличивается с возрастом. Известно, что ФП увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и смерти. Пациенты с персистирующей и длительно персистирующей ФП, как правило, не реагируют на лекарства. Катетерная абляция ФП связана с высоким уровнем успеха у пациентов с пароксизмальной ФП. Однако, как только у пациента развивается персистирующая или длительно персистирующая ФП, результаты лечения ФП резко снижаются при катетерной абляции. Развитие новых технологий и процедур позволило врачам выполнять процедуры на основе катетера, которые ранее можно было выполнить только с помощью кардиохирургии. Одним из таких технологических достижений является процедура LARIAT, которая позволяет кардиоэлектрофизиологам и хирургам чрескожно исключать ушко левого предсердия (УЛП) и выполнять катетерную абляцию, что приводит к чрескожной альтернативе хирургической процедуре с открытым доступом, процедуре Кокса-лабиринта. Испытание AMAZE — это перспективное многоцентровое испытание, разработанное для оценки безопасности и эффективности процедуры LARIAT для чрескожного исключения УЛП; и для определения того, улучшает ли исключение УЛП в сочетании с катетерной изоляцией легочных вен поддержание синусового ритма у пациентов с персистирующей или длительно персистирующей ФП. Мини-обзор опишет эпидемиологию ФП, рассмотрит текущее лечение ФП и предоставит обоснование и статус испытания AMAZE.