Отчеты о случаях диабета

Абстрактный

Оценка частоты некоторых аутоиммунных заболеваний в выборке иракских пациентов с СД 1 типа

Халах Альмахди

Предыстория: Связь сахарного диабета 1 типа с целиакией и дисфункцией щитовидной железы известна во всем мире из-за общего аутоиммунологического и генетического фона.  Иммунное расстройство — это состояние, возникающее из-за необычной безопасной реакции на типичную часть тела. Существует по крайней мере 80 видов заболеваний иммунной системы. Почти любая часть может быть включена. Обычные проявления включают в себя лихорадку и чувство усталости. Обычно побочные эффекты меняются.   Причина обычно неясна. Некоторые заболевания иммунной системы, например, волчанка, передаются по наследству, и некоторые случаи могут быть вызваны загрязнениями или другими естественными факторами. Некоторые обычные заболевания, которые обычно рассматриваются как иммунные, включают целиакию, сахарный диабет 1 типа, болезнь Грейвса, воспалительное внутреннее заболевание, рассеянный склероз, псориаз, ревматоидный артрит и системную красную волчанку. Определение может быть трудным. Лечение зависит от типа и серьезности состояния. Регулярно используются нестероидные смягчающие препараты (НПВП) и иммунодепрессанты. Внутривенный иммуноглобулин также может быть использован попутно. Хотя лечение обычно улучшает симптомы, оно не всегда устраняет болезнь.   Около 24 миллионов (7%) человек в Соединенных Штатах страдают от заболеваний иммунной системы. Женщины страдают от них чаще, чем мужчины. Обычно они начинаются во взрослом возрасте. Основные заболевания иммунной системы были описаны в середине 1900-х годов.  Диабет 1 типа (СД1), недавно известный как диабет подростков, является типом диабета, при котором поджелудочная железа практически не вырабатывает инсулин. Инсулин — это гормон, необходимый организму для утилизации глюкозы. До начала лечения в результате в организме будет высокий уровень глюкозы. Типичными проявлениями являются частые визиты к врачу, повышенная жажда, повышенный аппетит и потеря веса. Дополнительные проявления могут включать затуманенное зрение, сонливость и плохое заживление травм. Симптомы обычно возникают в течение короткого периода времени.  Причина диабета 1 типа неясна, однако принято считать, что она включает в себя смесь наследственных и природных переменных. Факторы риска включают наличие родственника с этим заболеванием. Основной инструмент включает разрушение иммунной системой бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Диабет диагностируется путем проверки уровня сахара или гликированного гемоглобина (HbA1C) в крови. Диабет 1 типа можно отличить от диабета 2 типа путем проверки наличия аутоантител.

Цель: Оценить частоту серологических маркеров целиакии и нарушения функции щитовидной железы у иракских детей и взрослых, больных диабетом 1 типа.

Пациенты и метод: Это было поперечное исследование, в котором в общей сложности 32 пациента с диабетом 1 типа, посещавшие больницу Al Imamai ALkadhymian и специализированный центр эндокринологии и диабета/AlRussafa; 13 мужчин, 19 женщин, средний возраст 20 лет ± 9,9 лет, с ноября 2013 года по апрель 2014 года были обследованы на целиакию с использованием антител к тканевой трансглутаминазе (анти-TTG Ab) и на нарушение функции щитовидной железы с использованием теста на функцию щитовидной железы.

Результаты: антитела к тканевой трансглутаминазе были положительными у 5/32 пациентов, что привело к серопревалентности 15,6%. Пациенты женского пола преобладали 9,3%, над пациентами мужского пола 6,25%. Преобладающими возрастными группами являются дети и подростки с наиболее распространенной продолжительностью диабета 1 типа 2-5 лет. Скрининг функции щитовидной железы выявил у 3/32 пациентов субклинический гипотиреоз, что привело к серопревалентности 9,3%, и у 2/32 пациентов гипотиреоз, что составляет 6,25%, и только у 1/32 пациентов был гипертиреоз, что составило 3,1% населения. Пациенты женского пола значительно преобладали в общей дисфункции щитовидной железы 15,6% над пациентами мужского пола, и только у 3,1% был в основном субклинический гипотиреоз.

Заключение: Существует связь между диабетом 1 типа и другими аутоиммунными заболеваниями (целиакией и заболеваниями щитовидной железы). Исследование показало повышенную распространенность целиакии на 15,6% у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, также наблюдается повышение распространенности нарушения функции щитовидной железы на 18,7%, в основном субклинического гипотиреоза, по сравнению с общей популяцией.