Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Оценка туберкулеза легких с отрицательным мазком до и после применения антибиотиков: случай четырех центров общественного здравоохранения Аддис-Абебы, Эфиопия

Шемсу Кедир Джухар

Предыстория: Диагностика туберкулеза легких у пациентов с отрицательным мазком мокроты является сложной задачей в сегодняшней медицинской практике. В результате, Диагностика SNPT в основном поддерживается клиническими и рентгенологическими элементами в нашей стране.

Методы: Проспективное поперечное исследование бремени туберкулеза легких с отрицательным мазком у 220 пациентов с подозрением на туберкулез легких, проведенное в четырех государственных медицинских центрах Аддис-Абебы, Эфиопия, в период с 25 мая 2017 г. по 30 сентября 2017 г. Образцы мокроты участников исследования были проверены на кислотоустойчивые бациллы с помощью прямой микроскопии мазка два раза до и после приема антибиотика, и были собраны демографические данные. Все образцы мокроты с отрицательным мазком утром были дополнительно обработаны для культивирования с использованием твердой среды Левенштейна-Йенсена в туберкулезной лаборатории специализированной больницы St. Peter TB. Статистический анализ был проведен для прогнозирования бремени туберкулеза легких с отрицательным мазком.

Результаты: у 206 (93,6%) пациентов с подозрением на туберкулез легких были отрицательные результаты мазков на кислотоустойчивые бациллы. У 16 (7,76%) и 14 (6,8%) пациентов, у которых мазки были отрицательными на кислотоустойчивые бациллы, были обнаружены положительные результаты на культуру микобактерий до и после приема антибиотиков широкого спектра действия соответственно. Аномальные результаты рентгенографии грудной клетки наблюдались у 25 (54,3%) из 46 пациентов. Ночная потливость и потеря веса показали значительную связь с подтвержденным культурой SNPT.

Заключение: Исследование показало, что 92,2% случаев туберкулеза легких с отрицательным мазком все еще не были этиологически объяснены культурой. Поэтому необходимо улучшить практику сбора образцов мокроты, обработки и использования других существующих лучших диагностических подходов для диагностики SNPT в условиях Эфиопии, чтобы избежать ошибочной диагностики пациентов.