Джули Г. Бурель, Картик Нат, Антония Л. Притчард, Оливия Дж. Уайт, Джанет М. Дэвис, Мишель Тауэрс, Дэвид Луке и Джон У. Апхэм
Предыстория: Учитывая, что вирусные инфекции являются распространенными триггерами обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), текущие клинические рекомендации рекомендуют всем пациентам ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Детальное исследование иммунного ответа на вакцинацию при ХОБЛ ранее не проводилось, поэтому данное исследование было направлено на сравнение иммунного ответа на вакцинацию от гриппа у пациентов с ХОБЛ и здоровых лиц. Методы: Были набраны двадцать один пациент с ХОБЛ и четырнадцать здоровых лиц, и была оценена клеточная иммунная функция до и после вакцинации трехвалентной инактивированной вакциной против гриппа. Результаты: Через месяц после вакцинации титры специфических антител H1N1 были значительно ниже у пациентов с ХОБЛ, чем у здоровых лиц (p=0,02). Многофакторный анализ показал, что титры антител после вакцинации были независимо связаны с ХОБЛ, но не с возрастом или статусом курения. Врожденные иммунные ответы на вакцину не различались между двумя популяциями. Концентрация IL-21 в сыворотке, цитокина, который важен для развития В-клеток и синтеза антител, также была ниже у пациентов с ХОБЛ, чем у здоровых субъектов (p < 0,01). Также наблюдались функциональные различия in vitro: меньшее количество пролиферирующих В-клеток, экспрессирующих CD27 (p = 0,04), и сниженный синтез IFN-γ Т-клеток (p < 0,01) у пациентов с ХОБЛ по сравнению со здоровыми субъектами. Выводы: В заключение следует отметить, что ХОБЛ была связана с измененными иммунными реакциями на вакцинацию против гриппа по сравнению со здоровыми контрольными лицами со снижением как функции Т-клеток, так и В-клеток. Эти результаты закладывают основу для будущих исследований, направленных на оптимизацию эффективности вакцинации против гриппа при ХОБЛ.