Клиническая и медицинская биохимия

Абстрактный

Оценка уровня холестерина липопротеинов высокой плотности как предиктора диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Фрэнсис Мугени Ваньяма*, Кристин Секадде Кигонду, Мбуру Д.Н., Нгуги Н.Н. и Натан Кибой

Предыстория: Диабетическая нефропатия является смертельным микрососудистым осложнением диабета, характеризующимся альбуминурией, которая проявляется в основном через 5 лет от начала диабета 1 типа. В настоящее время золотым стандартом для ее прогнозирования и диагностики является демонстрация микроальбуминурии, но ее прогностическая сила имеет ограничения. Цель: Это исследование оценило уровни холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-Х) как предиктора диабетической нефропатии среди пациентов с диабетом 1 типа, чтобы предоставить альтернативу измерению соотношения альбумина и креатинина в моче (UACR). Предметы и методы: Было включено описательное поперечное исследование 89 пациентов с диабетом 1 типа в возрасте от 13 до 48 лет, посещающих диабетическую клинику Национальной больницы Кениата. Был проведен опрос для сбора демографических характеристик субъектов. Измеряемые параметры включали артериальное давление, индекс массы тела, соотношение альбумина и креатинина в моче, расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ), общий и холестерин липопротеинов высокой плотности. Результаты: У субъектов с альбуминурией и низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности наблюдалась значительно более высокая продолжительность диабета и артериальное давление (p < 0,05). Одинокий семейный статус был значимым фактором, искажающим картину альбуминурии. Анализ субъектов с различными уровнями холестерина липопротеинов высокой плотности и соотношениями альбумина и креатинина в моче не выявил значимых различий в отношении пола, уровня грамотности, семейного анамнеза заболеваний почек, возраста, индекса массы тела, расчетной скорости клубочковой фильтрации и общего холестерина (P > 0,05). Была обнаружена значимая обратная корреляция между холестерином липопротеинов высокой плотности и соотношением альбумина и креатинина в моче у субъектов (r = -0,394; p = 0,001), в то время как корреляция между холестерином липопротеинов высокой плотности и расчетной скоростью клубочковой фильтрации была незначительной (r = 0,029; p = 0,098). Заключение: Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности имеет значительную прогностическую ценность в отношении возникновения диабетической нефропатии из-за его хорошей корреляции с соотношением альбумина и креатинина в моче.