Журнал печени

Абстрактный

Оценка дуоденальной ангиоэктазии с портальной гипертензией

Такахиро Сато, Сё Китагава и Муцууми Кимура

Предыстория: Несколько исследований изучали поражения двенадцатиперстной кишки у пациентов с портальной гипертензией. Целью является исследование ангиоэктазии двенадцатиперстной кишки у пациентов с портальной гипертензией.

Методы: Шестьдесят пациентов с дуоденальной ангиоэктазией и портальной гипертензией были обследованы в период с апреля 2009 года по март 2012 года. Среди них было 29 мужчин и 31 женщина в возрасте от 50 до 84 лет (средний возраст: 67,5). Были изучены эндоскопические данные дуоденальной ангиоэктазии. Мы оценили терапевтическую стратегию для случаев кровоточащей дуоденальной ангиоэктазии.

Результат: Основной патологией портальной гипертензии были цирроз печени у 56 пациентов, идиопатическая портальная гипертензия у трех пациентов и внепеченочная обструкция воротной вены у одного пациента. Сорок один из 60 пациентов ранее получал эндоскопическую инъекционную склеротерапию варикозного расширения вен пищевода, а остальные девятнадцать пациентов имели сопутствующий высокий риск варикозного расширения вен пищевода. Эктазия сосудов антрального отдела желудка была выявлена ​​в 29 случаях. Местом ангиоэктазии двенадцатиперстной кишки была луковица двенадцатиперстной кишки в 30 случаях, нисходящая часть в 13 случаях и как луковица двенадцатиперстной кишки, так и нисходящая часть в 17 случаях. Эндоскопические результаты ангиоэктазии двенадцатиперстной кишки были классифицированы следующим образом: точечная эритема (<1 мм) с мокнутием или без него и пятнистая эритема (несколько мм) с мокнутием или без него. Эндоскопически кровотечение из дуоденальной ангиоэктазии наблюдалось у 16 ​​из 60 (26,7%) пациентов: точечная эритема у 6 и пятнистая эритема у 10. Кровотечение из типа пятнистой эритемы наблюдалось у 10 из 16 пациентов (62,5%). Однако в 43 случаях мелкоточечной эритемы, вовлекающей луковицу, кровотечения не было. Аргоноплазменная коагуляция была успешно выполнена в 6 из 16 случаев кровоточащей дуоденальной ангиоэктазии, а остальные 10 случаев были прослежены эндоскопическими наблюдениями. Выводы: Дуоденальная ангиоэктазия у пациентов с портальной гипертензией считается одним из поражений портальной гипертензивной дуоденопатии.