Журнал печени

Абстрактный

Оценка билиарного секреторного иммуноглобулина-А у реципиентов трансплантации печени от живого донора

Кентаро Ямагива, Юсуке Иидзава, Мотоюки Кобаяши, Тору Синкай, Такаши Хамада, Сюго Мизуно, Масанобу Усуи, Хироюки Сакураи, Масами Табата, Сюдзи Исаджи, Синтаро Яги, Таку Иида, Томохидэ Хори, Кодзи Фуджи и Хадзиме Ёкои

Введение: Важность измерения уровня секреторного иммуноглобулина А (sIg-A) в клинических образцах от реципиентов трансплантации печени до сих пор неясна. Было проведено наблюдательное исследование для изучения важности билиарного sIg-A в ранний период после трансплантации печени от живого донора (LDLT).

Методы: Уровень билиарного sIg-A (мкг/мл) у 18 пациентов, перенесших LDLT, и контрольной группы из 5 пациентов, перенесших холедохотомию (CDT) в отделении гепатобилиарной и панкреатической трансплантационной хирургии больницы университета Ми между 2003 и 2005 годами, измерялся на 7-й послеоперационный день (POD 7). Уровни билиарного sIg-A сравнивались с 11 клиническими переменными, включая уровни интерлейкина (IL)-6 в воротной вене и портальное венозное давление (PVP), на 7-й послеоперационный день в группе LDLT.

Результаты: Уровни билиарного sIg-A в группе LDLT (102,8 ± 74,8) были значительно выше (p = 0,014), чем в группе CDT (11,7 ± 5,6). Послеоперационные осложнения развились у 6 пациентов (33%) в группе LDLT, но не было значимых различий между уровнями билиарного sIg-A в зависимости от того, развились ли у пациентов послеоперационные осложнения. Были значимые положительные корреляции между уровнями билиарного sIg-A и уровнями IL-6 в портальной вене (p < 0,006), значениями PVP (p < 0,015) и значениями сывороточного T-Bil (p < 0,023) в группе LDLT.

Выводы: Измерение билиарного sIg-A в раннем периоде после LDLT считается полезным для анализа послеоперационных осложнений с высоким ПВП и гипербилирубинемией.