Анета Скшек-Монтевка, Анджей Высокинский и Мацей Монтевка
Введение: Инфекции сердечно-сосудистых имплантируемых электронных устройств (CIEDI) вызывают множество серьезных клинических проблем, среди которых наиболее серьезным считается свинцово-зависимый инфекционный эндокардит (LDIE). Предыстория: Предыстория исследования заключалась в анализе параметров клинических проявлений, определении этиологии и микробиологического профиля инфекций, а также оценке роли эхокардиографии в диагностике LDIE. Методы: Ретроспективные исследования проводились в Референтном клиническом кардиологическом центре в Люблине, Польша. Исследуемая группа состояла из 767 пациентов, которым в период с 2009 по 2014 год была проведена трансвенозная экстракция свинца (TLE) по инфекционным и неинфекционным причинам. Результаты: Исследуемая группа состояла из 382 пациентов с инфекционными осложнениями и 385 без инфекции. Группа CIEDI включала 30,1% пациентов с LDIE, 38,48% пациентов с карманной инфекцией (PI) и 31,41% пациентов со смешанным LDIE и PI. Лихорадка чаще всего регистрировалась у пациентов с LDIE. Значительно больше пациентов с LDIE страдали сопутствующими инфекциями. Группа LDIE включала значительно больше пациентов с hs-CRP>50 мг/дл. Анализ микробиологических данных показал, что наиболее частой причиной инфекционных осложнений были Staphylococcus epidermis и Staphylococcus aureus. Эхокардиографическое исследование выявило наличие вегетаций у 78,26% пациентов с LDIE при TEE и у 63,48% при TTE. Выводы: Лихорадка и сопутствующие инфекции преобладали в клинической картине LDIE. Значение Hs-CRP оказалось существенным для диагностических процедур. Исследование TEE оказалось более эффективным в выявлении вегетаций, чем TTE. Наиболее частой причиной инфекционных осложнений были S. epidermidis и S. aureus, что указывает на эндогенный источник инфекций.