Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Эпикутанная иммунотерапия при пищевой аллергии: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование

Коичи Ямагути, Шин Кавагоэ, Кота Хираи, Майко Мияхара, Сейго Сиракава, Макото Нонода, Кей Масуда и Хироюки Мотидзуки

Цель: Оральная иммунотерапия (ОИТ) широко практикуется как вариант лечения пищевой аллергии. Однако доказательств, подтверждающих ее клиническую эффективность, недостаточно, и этот процесс связан с серьезными побочными эффектами, такими как анафилаксия; таким образом, он не рекомендуется в качестве общего метода лечения. Эпикутанная иммунотерапия (ЭПИ) имеет более низкие риски побочных эффектов по сравнению с ОИТ; тем не менее, клинический опыт применения ЭПИ для лечения пищевой аллергии ограничен. Поэтому мы провели рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование для оценки эффективности ЭПИ в лечении детской пищевой аллергии.

Методы: В исследование было включено 13 детей с пищевой аллергией (яйца: n=8; молоко: n=5; возраст: 5-18 лет). Аллерген или плацебо наносили на кожу на 48 часов, 3 раза в неделю, в течение 8 недель. Эффекты оценивали по кумулятивной переносимой дозе при оральном пищевом провокации. В конце первого и второго периодов каждый испытуемый трижды подвергался оральному пищевому провокации в больнице перед исследованием.

Результаты: При аллергии на яйца кумулятивная толерантная доза значительно увеличилась на стадии аллерген-EPIT. Также было отмечено обострение аллергии на молоко, но оно было незначительным. Значительного увеличения не наблюдалось ни на одной из стадий плацебо-EPIT. Кроме того, ни в одном случае не было выявлено серьезных системных побочных эффектов.

Заключение: ЭПИТ может быть полезен для лечения детской пищевой аллергии.