Каролина Герреро Гарсия
Целью данной презентации является рассмотрение роли эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом .
ЭАТ — это настоящий висцеральный жир, откладывающийся вокруг сердца, между миокардом и висцеральным слоем перикарда. ЭАТ и миокард имеют общую микроциркуляцию, и между ними нет фасции. Поэтому адипокины, вырабатываемые ЭАТ, распространяются непосредственно в миокард и коронарные сосуды.
EAT обеспечивает механическую защиту и действует как источник энергии для сердца. В нормальных условиях этот висцеральный жир секретирует антиатерогенные и противовоспалительные цитокины, такие как: адипонектин и оментин. Когда EAT увеличивает свою толщину, он высвобождает провоспалительные и проатерогенные адипоцитокины, такие как резистин и фактор некроза опухоли, и связан с метаболическим синдромом, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Трансторакальная эхокардиография является надежным методом измерения ЭАТ.
Наши исследования в Ticoman General Hospital показали, что толщина EAT увеличивается по сравнению с пациентами без диабета и с преддиабетом. Также мы обнаружили, что EAT имеет лучшую корреляцию, чем внутрибрюшной висцеральный жир с толщиной интима-медиа сонной артерии.
Мы считаем, что измерение ЭЖТ должно быть включено в глобальную оценку состояния пациента с диабетом и что снижение висцерального жира (включая ЭЖТ) должно быть целью при лечении таких пациентов в качестве подхода к снижению воспалительного и атерогенного состояния, а также сокращению сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом.
Мы считаем, что важно также оценивать ЭТ у лиц с высоким риском развития диабета.