Нараян Карунанити FRCR, Рафаэль Увечуэ MRCS, Фрэнсис Колдер FRCS, НизамМамоде FRCS, ЛетоМайли MD, ПанкаджЧандак MRCS, Мохамед Морси MRCS, Иржи Фронек FRCS, Дэвид Маканджуола FRCP, Дерек Робак FRCR и Никос Кессарис
Введение: Псевдоаневризмы экстраренального анастомоза являются редким осложнением, которое может возникнуть после трансплантации почки. Расширение и разрыв могут привести к опасному для жизни кровотечению. Окончательные варианты лечения включают хирургическое и эндоваскулярное восстановление. Эндоваскулярное восстановление показало ранние перспективы в лечении и преимущества, поскольку является минимально инвазивным.
Мы описываем пять пациентов, прошедших эндоваскулярное лечение, и обсуждаем факторы, которые необходимо учитывать при разработке индивидуальных стратегий эндоваскулярного лечения.
Методы: Ретроспективный обзор поздних случаев внепочечных псевдоаневризм, леченных с помощью эндоваскулярного восстановления в наших учреждениях. Были проанализированы истории болезни, способ проявления, визуализация, эндоваскулярная техника и последующее наблюдение. Изучаются местоположение, размер и конфигурация псевдоаневризмы и вероятная лежащая в основе этиология.
Результаты: В период с 2008 по 2013 год было выявлено пять пациентов с шестью внепочечными псевдоаневризмами. Трое из этих пациентов принимали варфарин на момент обращения. Технический успех составил 100% (6/6) после эндоваскулярного восстановления, без существенных осложнений, связанных с процедурой. 5/6 (83%) потребовалась одна процедура, а 1/6 (17%) потребовалось три процедуры. Рецидивов не выявлено при клиническом и визуализационном наблюдении.
Выводы: Эндоваскулярное восстановление безопасно и эффективно при лечении псевдоаневризм в месте анастомоза и обеспечивает устойчивый среднесрочный результат.