На Ву, Бай И Чен, Су Фэй Тянь и Юн Чжо Чу
Предыстория: Выработка β-лактамаз расширенного спектра (ESBL) усложняет лечение мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli, с ростом устойчивости к распространенным антибиотикам. Для ограниченного варианта лечения был переоценен фосфомицин как традиционный антибиотик. Тем не менее, имеются скудные исследования, касающиеся антибактериальной активности фосфомицина при мочевой инфекции в Китае. В связи с этим мы исследовали in vitro восприимчивость фосфомицина и других 7 агентов против Escherichia coli , продуцирующей ESBL, выделенной из образцов мочи.
Методы: Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) фосфомицина и других сравнительных агентов, включая меропенем, пиперациллин-тазобактам, амикацин, цефепим, цефотаксим, цефтазидим и левофлоксацин, определялись методом разведения в агаре, рекомендованным Институтом клинических лабораторных стандартов (CLSI) 2010 г.
Результаты: Из 100 штаммов, выделенных из мочи, ни один не был обнаружен устойчивым к меропенему. Относительно высокая восприимчивость была обнаружена к пиперациллин-тазобактаму (94%), амикацину (85%), фосфомицину (82%) и цефепиму (60%). Уровень восприимчивости к фосфомицину существенно не различался между группами с устойчивостью к цефотаксиму (CTX-R) и восприимчивостью к цефотаксиму (CTX-S) (80,1% против 84,6%, P=0,712), с устойчивостью к цефтазидиму (CAZ-R) и восприимчивостью к цефтазидиму (CAZ-S) (78,1% против 84,8%, P=0,552), с устойчивостью к левофлоксацину (LVX-R) и восприимчивостью к левофлоксацину (LVX-S) (85,4% против 62,5%, P=0,07) соответственно.
Выводы : Благодаря относительно высокой антибактериальной активности in vitro в отношении Escherichia coli, продуцирующей ESBL, выделенной из образцов мочи, и отсутствию влияния характера резистентности к другим противомикробным препаратам фосфомицин имеет большую клиническую ценность при лечении неосложненной инфекции мочевыводящих путей, вызванной Escherichia coli , продуцирующей ESBL .