Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ

Абстрактный

Анализ гемостатических свойств цельной крови, приготовленной с использованием тромбоцитосберегающего лейкоредукционного фильтра in vitro

Зелински, доктор медицины, Стаббс, младший, Политес, СФ, Сюэ, А., Хауген, доктор гуманитарных наук, Эмери, Дженкинс, доктор медицинских наук и Пак, доктор медицинских наук

Предыстория: Теплая свежая цельная кровь (WFWB) является идеальной реанимационной жидкостью для обескровливания пациентов, но с ее использованием связано множество логистических и инфекционных проблем. Холодная цельная кровь (CWB) может быть приемлемой альтернативой восстановленной цельной крови (RWB), текущему стандарту лечения. Был разработан лейкоредукционный фильтр, который поддерживает количество тромбоцитов, устраняя при этом лейкоциты, но его влияние на функцию тромбоцитов неизвестно. Мы предполагаем, что CWB сохранит приемлемый функциональный профиль коагуляции после фильтрации и с течением времени. Дизайн и методы исследования: Образцы WFWB и CWB были получены от восьми доноров, и было создано четыре единицы RWB. Сравнивались количественные и качественные профили коагуляции in vitro WFWB, RWB и CWB с течением времени.
Результаты: Фильтрация была успешной в удалении лейкоцитов (5,5 ± 1,2 против 0,3 ± 0,3 × 106/л) при сохранении адекватного количества тромбоцитов (от 172,0 ± 47,0 до 166,0 ± 42,3 × 109 /л) и концентрации гемоглобина (13,7 ± 0,5 против 13,0 ± 0,7 г/дл). Результаты ротационной тромбоэластографии (ROTEM) показали схожее время свертывания (CT) до и после фильтрации (64,9 ± 5,1 против 64,1 ± 6,8 с), но сниженную максимальную плотность сгустка (MCF) (58,6 ± 4,2 против 54,9 ± 4,6 мм). Агрегация тромбоцитов существенно снизилась (28,8 ± 6,7 против 9,3 ± 2,1 Ом) сразу после фильтрации. Функция CWB продолжала снижаться с течением времени.
Заключение: CWB имеет большие перспективы в качестве суррогата для WFWB, но использование щадящего тромбоциты фильтра LR снижает функцию тромбоцитов почти сразу после фильтрации.