Стоматология

Абстрактный

Внедрение изменений в стоматологическую практику для улучшения результатов в области здравоохранения — пилотная программа скрининга на диабет 2 типа и здоровья полости рта

Роджерс М.Дж., Павлак Дж.А., Лоу С., Кэрролл Л., Шарп С., Даннинг Т. и Смит М.

Неблагополучные сообщества несут самое большое бремя болезней в отношении здоровья полости рта и общего состояния здоровья. Диабет является растущим хроническим заболеванием в Австралии, при этом люди, живущие в региональных или более низких социально-экономических районах, подвержены более высокому риску развития диабета и возникновения связанных с ним осложнений. Заболевания полости рта и пародонта связаны с диабетом. В общественной стоматологической клинике мы стремились определить осуществимость скрининга на диабет и снизить бремя обоих заболеваний. Всем пациентам, обращающимся в общественную стоматологическую клинику Colac Area Health Service, была предоставлена ​​возможность принять участие в оценке скрининга на диабет. Взрослые, которые дали согласие, прошли австралийскую оценку риска диабета 2 типа (AUSDRISK), а лицам с высоким риском был предложен анализ крови на HbA1c. Шестьсот семьдесят пациентов были приглашены к участию. Семьдесят пять сообщили о подтвержденном диабете, и 125 в настоящее время находятся под наблюдением своего врача общей практики. Девяносто шесть из оставшихся 470 пациентов, имеющих право на участие, отказались от участия (уровень участия 80%). AUSDRISK был заполнен 371 пациентом (n=3 неполных) и определил 56 (15%) как пациентов с низким риском, 123 (33%) как пациентов со средним риском и 192 (52%) как пациентов с высоким риском. После анализа крови на HbA1c 14 пациентов были в диапазоне высокого риска (>6,0%). Категория высокого риска согласно AUSDRISK включала 31% пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, в среднем 25 (межквартильный размах 19-29) пораженных кариесом или запломбированных зубов, 49% с ранними признаками пародонтита, 73% в возрасте 55 лет и старше, 48% мужчин, 36% имели прямых родственников с диабетом, 18% страдали гипертонией, 29% в настоящее время курили и 75% имели объем талии >90 см для мужчин и 80 см для женщин. Исследование показало, что 68% пациентов, пожелавших принять участие в исследовании и обратившихся в общественную стоматологическую клинику, либо имели подтвержденный диабет, либо проходили обследование у своего врача общей практики, либо относились к категории высокого риска (AUSDRISK).